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手指发麻发胀是什么原因
补充说明：手指发麻发胀是什么原因
a******W 2021-08-20 22:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手指发麻发胀可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、脑梗死等疾病的表现，这些疾病都可能导致神经受压或受损。若症状持续不缓解，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当压迫神经时会导致感觉异常、麻木和肌肉无力。这可能是由于手腕受伤、过度使用或其他损伤引起的。患者可在医生指导下通过注射类固醇药物如曲安奈德等进行治疗，以减少炎症和压力。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性疾病引起的一系列症状和体征，包括颈部疼痛、肩背酸痛、上肢麻木等症状。突出的椎间盘或增生的骨刺可能会压迫邻近的颈脊髓和神经根。非手术疗法主要包括牵引疗法、物理疗法以及应用止痛药如布洛芬等。对于保守治疗无效且病情呈持续加重趋势者，则需考虑手术治疗。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤，可引起手脚麻木、刺痛感。高血糖导致神经细胞内糖基化终产物积累，进而影响神经传导功能。患者需要遵医嘱口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍、阿卡波糖等。同时还要定期监测血糖，保持正常范围。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起，如中毒、感染、营养缺乏等，导致肢体远端的感觉、运动障碍和植物神经功能紊乱。这些因素可能导致神经递质传递异常，从而出现手指麻木的症状。患者可以遵照医生的意见服用维生素B族片、甲钴胺片等药物来滋养神经。若存在感染则要积极抗感染治疗，如遵医嘱使用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。
5.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应中断，导致局部缺血缺氧坏死，引起相应部位的功能障碍。受损区域可能包括负责感觉和运动的大脑皮层区域，因此会出现手指麻木的情况。针对脑梗死的治疗方法主要是溶栓治疗，在时间窗内使用溶栓药物如尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等，溶解堵塞血管的血栓。
建议定期体检，特别是对于有家族史的人群，应关注手部是否出现肿胀、颜色改变等情况。如有必要，可以通过肌电图、磁共振成像等方式评估是否存在神经传导速度减慢或神经根受压等问题。
2024-01-22 21:21
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
