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肾前性肾功能衰竭怎么办
补充说明：肾前性肾功能衰竭怎么办
a******W 2021-08-20 22:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾前性肾功能衰竭可以通过补液扩容、解毒剂应用、控制尿素循环不全、纠正酸中毒、维持电解质平衡等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液扩容
通过静脉输注生理盐水、胶体溶液等来增加血容量，恢复肾脏灌注压。肾前性肾功能衰竭是由于肾脏血液供应不足导致的功能障碍，补液扩容可改善肾脏微循环状态，提高其工作效率。
2.解毒剂应用
根据患者的具体情况选择合适的解毒药物如依地酸钙钠注射液、二巯丁二钠胶囊等，遵循医嘱执行疗程。解毒剂能有效清除体内积累的有害物质，减轻对肾脏的毒性作用；有助于稳定细胞结构及功能，防止进一步损害。
3.控制尿素循环不全
通过口服或静脉途径给予特定营养支持，例如氨基酸、脂肪乳等，以满足机体代谢需求并减少氮负荷。控制尿素循环不全是预防急性肾损伤的关键策略之一，因为高氨血症会导致肾小管损伤和萎缩。
4.纠正酸中毒
采用碳酸氢钠或其他碱性溶液进行纠正，具体剂量依据患者电解质水平调整。酸中毒状态下，肾脏排泄H+能力下降而Na+重吸收增强，这使得尿液偏酸化从而加剧了酸中毒程度；纠正酸中毒后有利于改善肾脏工作环境。
5.维持电解质平衡
监测患者电解质水平变化，并根据结果调整饮食或使用电解质补充剂。电解质失衡会影响肾脏正常功能，保持稳定有助于防止肾前性肾功能衰竭恶化。
在处理肾前性肾功能衰竭时，应密切监测患者的液体出入量以及电解质变化。此外，建议定期评估并优化患者的药物管理，以减少潜在的肾毒性风险。
2024-02-13 02:49
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尿素(Urea，ure)是哺乳动物蛋白质分解代谢的终产物。在肝脏通过鸟氨酸循环合成，主要由肾脏排泄。由于尿素的分子量小又易于溶解，扩散力极大，故脑脊液、浆膜腔积液、唾液、汗液中的尿素浓度基本一致。血尿素浓度主要受肾功能和蛋白质摄入量和分解代谢情况的影响。目前临床实验室测定尿素最常用的方法有二乙酰-肟法，酶偶联紫外分光光度法和邻苯二甲醛法。
