发病时间：不清楚
单纯ft4高是怎么回事
补充说明：单纯ft4高是怎么回事
a******W 2021-08-20 22:42
甲状腺激素抵抗综合征 垂体功能减退 甲状腺激素不敏感综合征 甲减 甲状腺激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
单纯ft4高可能是甲状腺激素抵抗综合征、垂体功能减退、甲状腺激素不敏感综合征、中枢性甲减或甲状腺激素合成不足导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是由于甲状腺受体基因突变导致的甲状腺激素信号传导障碍，使机体对甲状腺激素的反应降低。这会导致FT4水平升高，但TSH水平正常或降低。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行替代疗法，如氢化可的松、等。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，促甲状腺激素分泌减少，反馈性抑制了下丘脑TRH的释放，进而影响了甲状腺细胞的功能状态，导致甲状腺激素合成和分泌减少。此时血清中FT4浓度相对较高，以维持正常的生理需要。确诊后，医生可能会建议患者终身服用左旋甲状腺素钠片来补充缺乏的激素。
3.甲状腺激素不敏感综合征
甲状腺激素不敏感综合征是指甲状腺产生的甲状腺激素不能被靶组织充分利用的情况，因此血液中的游离T4水平增高。这种情况可能由遗传因素引起，也可能与其他疾病有关。针对此病的治疗方法主要是通过药物调节甲状腺激素水平，例如遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物。
4.中枢性甲减
中枢性甲减是由下视丘或垂体前叶功能减低引起的继发性甲状腺功能减退症。由于甲状腺激素合成不足，机体为了代偿而出现甲状腺肿大，从而刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素，导致FT4偏高。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，从小剂量开始逐渐增加剂量直至达到足量。
5.甲状腺激素合成不足
甲状腺激素合成不足可能导致甲状腺激素储备耗竭，此时身体为满足生理需求会短暂地过度刺激甲状腺细胞增生肥大，此时虽然甲状腺激素合成不足，但FT4值仍处于高水平。患者可以到医院做甲状腺彩超检查，排除是否存在结节等问题。如果确诊，则需遵从医生指导，定期服用左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，以免加重病情。此外，还应注意饮食调理，适量食用富含碘的食物，如海带、紫菜等，有利于促进疾病的恢复。
2024-01-11 07:54
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甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome，SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS)，由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。大都在儿童和青少年发病，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高，同时促甲状腺激素(TSH)正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH下降到正常水平，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。
多发人群：儿童、青少年人群
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
左甲状腺素钠
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
