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肝掌的表现是什么
补充说明：肝掌的表现是什么
a******W 2021-08-20 22:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝掌表现为手掌发红，尤以大小鱼际处皮肤发红为特征，有时伴有蜘蛛痣、肝脾肿大、腹水等症状。如果症状持续存在或加重，建议及时就医进行肝功能检查。
1.手掌发红
肝脏是体内代谢药物和毒素的主要器官。当肝功能受损时，会导致雌激素灭活减少，使患者出现手掌发红的症状。主要表现为双侧手掌颜色加深，有时伴有瘙痒感。
2.大小鱼际处皮肤发红
由于长期慢性肝病导致雌激素失活减弱，使得毛细血管扩张而引发上述情况。通常会在手指两侧的大拇指根部和手腕连接处明显。
3.蜘蛛痣
主要是因为肝脏发生病变后，其对于雌激素的灭活作用减弱，致使血液中雌激素含量升高，影响了小动脉的结构和功能所形成的一种特珠的血管痣。多分布在上腔静脉分布的区域，如面颈部、胸前区等。
4.肝脾肿大
肝硬化患者的肝脏受到损伤，肝细胞坏死，纤维组织增生，进而导致肝脏体积增大；同时，门脉高压会促使脾脏充血肿胀。肝脾肿大的体征常出现在腹部触诊过程中，患者可能会感到右上腹饱满或有压痛。
5.腹水
腹水的形成可能与门脉高压、低白蛋白血症等因素有关，这些因素都可能导致液体从血液循环中渗出到腹腔内积聚。腹水通常在肚脐周围或下腹部可以感觉到明显的膨隆，严重时可引起呼吸困难、食欲减退等症状。
针对肝掌的症状，建议进行肝功能测试、血清胆红素水平检测以及超声波检查以评估肝脏健康状况。治疗措施包括遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷片等保肝药。患者平时应注意避免酒精和其他有害物质，保持均衡饮食，定期监测病情变化。
2024-02-11 06:10
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
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