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大便黑绿色而且很臭是怎么回事
补充说明：大便黑绿色而且很臭是怎么回事
2021-08-20 22:42
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
大便黑绿色而且很臭可能是由食物因素、铁剂摄入、上消化道出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
食用大量富含铁元素的食物如猪肝、鸭血等后，在肠道内被细菌分解产生硫化氢，导致大便呈黑色且带有腥臭味。调整饮食结构，减少含铁量高的食物摄入即可缓解。
2.铁剂摄入
口服铁剂可引起粪便颜色变深，因为铁与肠道中的硫化物反应形成硫化亚铁，使粪便呈现黑色并伴有异味。停止服用铁剂或咨询医生更换其他补铁产品。
3.上消化道出血
上消化道出血时血液进入肠道，红细胞破坏后释放出含铁血黄素，与肠道内的硫化物结合形成黑色硫化铁，导致大便发黑并带有血腥味。轻度出血可通过药物治疗，重度出血需及时手术止血。
建议关注大便的颜色、形状以及排便习惯的变化，以早期发现潜在的问题。必要时，可以进行电子结肠镜检查、幽门螺杆菌检测等相关检验，以便更好地评估病情和制定适当的治疗方案。
2024-03-07 11:11
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医生回答(1)
李桂英 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大便黑绿色而且很臭可能是由食物因素、铁剂摄入、上消化道出血、慢性浅表性胃炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
食用大量富含铁元素的食物如猪肝、鸭血等后，在肠道内被细菌分解产生硫化氢，导致大便呈黑色且带有腥臭味。调整饮食结构，减少含铁量高的食物摄入即可缓解。
2.铁剂摄入
口服铁剂可引起粪便颜色变深，因为铁与肠道内的硫化物反应形成硫化亚铁，进而使大便呈现黑色并伴有异味。停止服用铁剂或咨询医生更换其他补铁产品。
3.上消化道出血
上消化道出血时血液进入肠道，红细胞中的血红蛋白经过分解会产生硫化铁，从而使大便呈现黑色。同时，由于出血可能导致肠道菌群失调，产生较多的吲哚和氨类物质，进一步加重了大便的臭味。轻度出血可通过药物治疗，重度出血需及时手术止血；建议进行电子胃肠镜检查以确定出血部位和原因。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在炎症，会导致胃酸分泌增多，从而影响食物的消化吸收，当食物在肠道内滞留时间过长时，会产生更多的气体和腐败产物，导致大便呈黑色且有臭味。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来改善症状。
5.结肠癌
结肠癌通常由结肠上皮细胞恶性转化引起，肿瘤组织坏死后会伴随出血现象，此时血液中的铁元素在肠道内与硫化物发生反应，形成硫化铁，使大便呈现黑色。此外，癌症引起的坏死组织和感染可能会产生恶臭气味。针对结肠癌的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等；确诊需要通过结肠镜检査以及活检分析。
建议关注大便的颜色、质地和排便习惯的变化，以排除潜在的健康问题。必要时，可以进行粪便常规、潜血试验、血常规、胃镜或结肠镜检查以评估消化道状况。
2024-03-24 20:02
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
