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癌症疼痛三阶梯的治疗
补充说明：癌症疼痛三阶梯的治疗
a******W 2021-08-20 22:45
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
癌症疼痛可以通过非甾体抗炎药、弱阿片类药物、强阿片类药物、神经阻滞、放射治疗等方法进行治疗。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以获得适当的止痛治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解轻度至中度癌痛。常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物适用于轻度癌痛管理，因为它们具有快速起效且副作用较小的特点。
2.弱阿片类药物
弱阿片类药物如可待因通常口服给药，能有效控制中度癌痛。这些药物作用于中枢神经系统，减轻由肿瘤引起的持续性不适感。选择此级药物时需考虑患者个体差异及可能发生的依赖风险。
3.强阿片类药物
强阿片类药物包括、芬太尼贴剂等，按处方规定剂量服用以控制重度癌痛。此类药物能够强烈抑制中枢神经系统，从而有效地遏制剧烈的癌痛。使用过程中需监测呼吸功能变化以防意外窒息发生。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药注入周围神经附近以暂时性地阻断神经传导的一种方法，在专业人员操作下执行。该措施可用于治疗特定类型的癌痛，例如由脊髓压迫导致的背痛。其机制在于暂时性地中断受损神经纤维的活动，从而缓解相关区域的疼痛感觉。
5.放射治疗
放射治疗通过高能量射线照射肿瘤组织来杀死癌细胞或缩小瘤体体积。对于某些类型癌症伴随的局部性剧痛有较好的止痛效果；其机制主要是破坏产生或加剧疼痛的组织结构。
需要注意的是，在应用任何一种治疗方法之前，都需要进行全面的身体检查以及必要的影像学评估，以排除潜在的手术指征或其他干预选项。同时还要关注患者的全身状况，特别是心脏和肺部的功能储备，以防止在接受镇痛药物治疗期间出现不良反应。
2024-01-04 16:12
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
