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小儿病毒性脑炎怎么办
补充说明：小儿病毒性脑炎怎么办
a******W 2021-08-20 22:47
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿病毒性脑炎可以考虑抗病毒治疗、免疫调节、脑水肿治疗、神经营养治疗、对症支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常采用口服或静脉注射抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等，根据患儿体重和病情严重程度确定剂量和疗程。此措施针对小儿病毒性脑炎的病因-病毒感染，旨在抑制病毒复制，减轻炎症反应，从而缓解症状。
2.免疫调节
免疫调节通过使用免疫增强剂或免疫抑制剂来调整机体的免疫应答，常用药物包括干扰素、环孢素等。该措施适用于存在免疫功能低下导致易感于病毒感染的小儿患者，可提高机体抵抗力对抗感染并促进康复。
3.脑水肿治疗
脑水肿治疗包括降低颅内压药物如、甘露醇等，按医嘱调整剂量及频率。脑水肿是病毒性脑炎常见的并发症，控制水肿有助于防止进一步神经损伤；使用利尿剂有助于减少脑组织液体积聚。
4.神经营养治疗
神经营养治疗涉及使用特定药物促进受损神经细胞恢复，例如甲钴胺、维生素B群等。这些药物能够改善脑部微循环障碍，修复受损神经元，对于小儿病毒性脑炎引起的神经系统损害有积极作用。
5.对症支持治疗
对症支持治疗包括物理疗法、心理支持和社会援助等非特异性方法，旨在缓解由脑炎引发的各种不适症状。该措施着重于优化患者的生活质量，虽然不能直接治愈脑炎，但能有效管理症状并预防继发性伤害。
在儿童时期出现病毒性脑炎时，家长需密切监测孩子的临床表现变化，特别是在急性期，以免延误最佳治疗时机。同时，建议采取适当的营养支持，保证充足的休息时间，以利于身体恢复。
2024-03-27 15:26
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
