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儿童腺样体肥大必须手术吗
补充说明：儿童腺样体肥大必须手术吗
a******W 2021-08-20 22:47
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童腺样体肥大是否需要手术取决于病情严重程度以及对患儿的影响。
儿童腺样体肥大是由于腺样体发生病理性增生所致，可能会引起反复发作性呼吸道感染、分泌物潴留从而继发扁桃体肿大。如果腺样体过度肥大，会导致气道阻塞性通气障碍，引起睡眠时出现张口呼吸、打鼾甚至呼吸暂停等表现，长期如此会影响生长发育并形成恶性循环。
此外，若患者存在慢性炎症或过敏反应引起的黏膜水肿，则需考虑使用抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定治疗。
在决定是否进行腺样体切除术前，应评估患者的症状严重性和影响，并排除是否存在其他潜在疾病因素。家长平时应注意观察孩子的生活习惯，避免熬夜，保证充足的休息时间，以减少腺样体受刺激而加重肥大的风险。
2024-01-19 12:04
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患有腺样体肥大、鼻炎、严重鼻中隔偏曲等疾病孩子，因为鼻腔或后鼻腔被部分或全部堵塞，通气不畅，孩子就会张口呼吸，而张口呼吸会导致孩子发生下颌前突的畸形。
症状起因：由于小儿鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，会因鼻塞影响而张口呼吸，尤其夜间睡眠时舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂，使呼气时排气受到影响，会使症状加重。长期的张口呼吸，气流会冲击硬腭，使之变形、高拱，久而久之面部的发育也会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，称之为“腺样体面容”。患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道粘膜，还会引起咳嗽，容易患气管炎。由于耳鼻咽管被阻塞可引起鼓膜内陷发生卡他性中耳炎，影响听力。同时鼻炎引起慢性咽炎、慢性扁桃体炎等疾病也能造成小儿张口呼吸，造成下颌前突畸形。
可能疾病：小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 小儿喘息样支气管炎 支气管炎 过强反射性鼻炎 腺样体肥大
常见检查： 鼻咽部MRI
就诊科室：呼吸
