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直肠内脱垂是怎么回事
补充说明：直肠内脱垂是怎么回事
a******W 2021-08-20 22:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠内脱垂可能与排便功能障碍、盆底肌肉功能减弱、腹内压增高、长期便秘、先天性巨球蛋白血症等有关，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.排便功能障碍
排便功能障碍导致排泄物难以顺利通过肛门，进而增加对直肠壁的压力和损伤风险，引起直肠内脱垂。可通过药物如硫酸镁、甘露醇等进行导泻治疗缓解症状。
2.盆底肌肉功能减弱
由于年龄增长或其他因素导致的盆底肌肉松弛或无力，无法有效支持直肠位置，从而引起直肠下移和脱垂。可采用提肛运动加强盆底肌力量，必要时需手术修复盆底组织。
3.腹内压增高
腹内压增高可能由长时间咳嗽、打喷嚏或肥胖引起，会导致直肠周围组织承受过大的压力而失去支撑力，出现直肠脱垂的现象。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物预防感染发生。
4.长期便秘
长期便秘会使粪便干结，在排出过程中过度摩擦刺激肛周黏膜，可能导致局部炎症反应和水肿，久之使直肠逐渐下移并脱出肛门外。可通过饮食调整如摄入高纤维食物如芹菜、燕麦片等改善便秘状况。
5.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种遗传性疾病，其特征是血液中一种名为IgM的蛋白质水平异常升高。高水平的IgM可能会导致肠道粘液分泌减少，影响大便成形和排出，从而增加直肠脱垂的风险。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进胆汁分泌，有助于软化大便，减轻便秘症状。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等以评估病情变化。对于存在排便功能障碍者，应避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，以减少腹内压增高。
2024-02-23 20:57
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
