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糖尿病合并心肌病怎么治疗
补充说明：糖尿病合并心肌病怎么治疗
a******W 2021-08-20 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病合并心肌病可以通过生活方式干预、降糖药物、抗心绞痛药物、胰岛素治疗、血糖监测等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.生活方式干预
通过饮食控制和增加体力活动来改善心血管健康。建议减少高糖、高脂食物摄入，合理分配三餐比例，并制定规律运动计划。旨在减轻体重，长期坚持有助于降低血糖水平，进而缓解心肌病变。超重或肥胖是糖尿病患者发生心肌病变的风险因素之一，因此需要调整饮食结构并配合适量运动以维持正常体重。
2.降糖药物
根据医嘱选择合适的口服药如二甲双胍、磺脲类药物等，按时服用以控制血糖水平。稳定而有效地降低血糖可预防或延缓糖尿病相关的心血管并发症发展。高血糖状态会加重心脏负担，促进动脉粥样硬化的形成与发展，导致冠状动脉狭窄甚至闭塞，从而引起心肌缺血、缺氧直至坏死。
3.抗心绞痛药物
遵循医生处方，在规定时间内服用硝酸酯类、β受体阻滞剂等抗心绞痛药物。这类药物能够有效扩张冠状动脉、增加心肌供血量及降低心肌耗氧量，从而缓解胸闷、胸痛等症状。心肌供血不足是由于冠状动脉狭窄或痉挛所致，此时使用抗心绞痛药物能有效改善血液供应状态。
4.胰岛素治疗
遵照医嘱定时注射胰岛素，可能包括基础-餐时方案或多次皮下注射。胰岛素替代疗法有助于控制高血糖状态，减少代谢异常对心肌细胞造成的损伤。长期高血糖会导致微血管病变，影响心肌细胞的营养供应和废物清除功能，进一步加剧心肌损害。
5.血糖监测
定期自我监测空腹及餐后血糖值，并记录于专门的日记本上。监控血糖变化可以帮助识别低血糖风险并及时采取预防措施。对于同时患有糖尿病和心肌病的患者来说，低血糖可能导致心跳加快或其他不适反应，严重时甚至危及生命。
在治疗糖尿病合并心肌病的过程中，应避免食用高糖食品，如糖果、糕点等，以免加重病情。同时，患者应注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于身体恢复。
2024-01-16 05:31
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
