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特发性股骨头坏死早期的临床症状有哪些
补充说明：特发性股骨头坏死早期的临床症状有哪些
a******W 2021-08-22 00:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
特发性股骨头坏死早期的临床症状包括腹股沟区疼痛、髋关节活动受限、行走困难、跛行步态以及髋关节僵硬。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.腹股沟区疼痛
腹股沟区位于大腿根部，此处神经丰富，当股骨头发生缺血性坏死后，会引起周围组织炎症反应和水肿，导致腹股沟区出现疼痛。腹股沟区是连接大腿和骨盆的重要区域，在股骨头坏死时会因为炎症刺激而引发疼痛感。
2.髋关节活动受限
由于股骨头血液循环受阻，局部软组织因缺血缺氧而发生无菌性炎症，炎症因子刺激周围的韧带、关节囊等结构，进而影响髋关节的正常活动范围。髋关节活动受限主要表现在内旋、外展等方面受到限制，患者可能无法完成某些日常动作，如跨腿或侧身。
3.行走困难
行走时下肢负重增加，病变处压力增大，加剧了股骨头的压力不均衡分布，从而加重病情。长期如此会导致患处受损更加严重，形成恶性循环，进一步影响行走能力。特发性股骨头坏死早期，患者会出现双侧臀中肌无力的情况，继而导致行走时骨盆倾斜，步态不稳。
4.跛行步态
跛行步态是指走路时身体一侧较高，另一侧较低，以减轻疼痛的症状。股骨头坏死时，由于股骨头内部血液供应不足，导致股骨头软骨面逐渐塌陷，引起剧烈疼痛，因此会出现跛行步态的现象。跛行步态通常出现在单侧股骨头坏死的情况下，此时患侧下肢负重量减少，以避免疼痛加剧。
5.髋关节僵硬
长时间的疼痛和炎症反应可能导致肌肉紧张和关节僵硬，主要是由于股骨头坏死引起的炎症反应导致的。髋关节僵硬多见于早晨起床后或者长时间静止不动后，表现为髋关节活动度下降，尤其是在特定姿势下更为明显。
针对特发性股骨头坏死的诊断，可以进行X线检查、MRI检查以及CT检查来评估股骨头的形态和损伤程度。治疗措施包括药物治疗，如非甾体抗炎药或糖皮质激素类药物，以及手术干预，如髓芯减压术或人工关节置换术。建议定期复查，监测疾病的进展；注意休息，避免过度运动，尤其是对于受影响的肢体，以免加重症状。
2023-12-31 03:12
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
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活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛、促进骨折愈合。用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症等症。
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补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
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