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烫伤疤痕如何处理？
补充说明：烫伤疤痕如何处理？
a******W 2021-08-22 00:05
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
烫伤疤痕可以通过压力疗法、硅胶贴片、激光治疗、皮肤移植、药物治疗等方法进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.压力疗法
压力疗法通过穿着特制的压力衣裤对受损区域施加均匀压力来促进血液循环，从而减少水肿和纤维化。此方法有助于控制水肿并防止过度生长，对于轻度至中度烧伤后留下的增生性瘢痕有较好的效果。
2.硅胶贴片
硅胶贴片是一种透明、柔软且具有弹性的材料，可紧贴于皮肤表面，通常每天使用数小时。使用时需清洁伤口，然后将硅胶贴片平整地覆盖于患处。硅胶贴片能够模拟正常皮肤的功能，如保湿、防晒及提供物理屏障等作用；同时还可以刺激细胞增长，抑制炎症反应，进而起到软化、平滑以及淡化疤痕的作用。
3.激光治疗
激光治疗涉及特定波长的光束精确照射受损区域，在非侵入条件下分解色素沉着并促进胶原重塑。该技术适用于改善各类表浅至深层组织损伤所致之色素异常及形态不均一情形；多次疗程可能需要轮换使用不同波长设备以取得最佳效果。
4.皮肤移植
皮肤移植手术是在局部麻醉下从患者自身的健康皮肤部位取下一块薄层皮肤，然后将其缝合到受伤区域上。这种治疗方法适合用于大面积或深度较深的烧伤后遗留下来的永久性疤痕。
5.药物治疗
药物治疗包括外用或口服药物，例如积雪草苷霜、复方肝素钠尿囊素凝胶等，具体用药需遵医嘱。上述药物能促进毛细血管收缩，抑制成纤维细胞增殖，降低胶原合成，从而减轻炎症反应，促进伤口愈合并预防疤痕形成。
在处理烫伤疤痕期间，应避免暴露于强烈阳光下，以防紫外线进一步加剧色素沉着。日常生活中还要注意保持良好的个人卫生习惯，定期更换衣物，以免汗液浸渍导致不适感增强。
2024-01-03 05:10
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因： 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、肾
除疤膏
软坚散结，活血消疤。用于因烧伤、烫伤、疮痈、创伤等所致的增生性疤痕的辅助治疗。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
盐酸左氧氟沙星片
本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染：呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）；泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染：前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等；其他感染：外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
美国芭克硅胶软膏
能用于处理痊愈的伤口以及皮肤表层封口后的疤痕，此外，它也能防止各种疤痕的形成，如因一般手术、伤患以及烧烫伤所导致的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。软化疤痕保持水分，对皮肤瘙痒脱色效果显著 。芭克是一种透明、具有自干性、能保持肌肤水分平衡的硅胶软膏。它能有效治疗因手术、烧伤以及其他伤患所导致的伤疤。研究显示芭克对于抚平和软化疤痕有显著的效果；对于减少疤痕所带来的瘙痒、不适以及皮肤脱色，也有显著效果。芭克是一捉简单易用的硅胶，它能在皮肤的各个部位上使用，包括脸部、关节和身体的弯曲部位。 迅速自干后，它会在皮肤的外层形成一片隐性保护层。 芭克是根据硅胶片所应用的基本聚合物所开发的，并且含有聚硅氧烷和二氧化硅。
