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急性左心衰竭的症状
补充说明：急性左心衰竭的症状
a******W 2021-08-22 00:19
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰竭的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿、夜间阵发性呼吸困难，严重时可导致窒息。这些症状可能表明心血管系统出现了紧急情况，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.呼吸困难
急性左心衰竭时心脏负荷增加导致肺部充血，从而引起呼吸困难。表现为患者感到窒息或呼吸急促，严重时可伴有喘息声。
2.咳嗽
由于急性左心衰竭时肺泡和支气管内液体积聚增多，这些液体刺激呼吸道黏膜，进而引发咳嗽反射。通常为干咳或伴有少量白色泡沫样痰液的咳嗽，可能伴随喉咙痒感。
3.咳痰
当肺毛细血管楔压升高超过一定限度时，会导致肺间质和肺泡水肿。此时，水分会渗入到组织间隙中，形成胸腔积液和肺泡积液。这些积液可能会被咳出体外，形成痰液。这种痰液通常是白色的，可能带有血丝，因为炎症反应引起了肺部微小血管破裂。
4.水肿
急性左心衰竭时，心脏泵血功能下降，使血液回流至静脉系统，导致毛细血管压力增高，促进液体从血管壁渗出进入周围组织间隙而形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如双脚踝部、足部等，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至遍及全身。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少；同时平卧位时回心血量增加，加重心脏负担，以上因素共同作用诱发或加重了急性左心衰竭。主要特征是在晚上睡觉时突然出现难以忍受的呼吸困难，需要坐起来才能缓解。
针对急性左心衰竭的症状，可以进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、硝酸甘油等，以及吸氧疗法。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，合理饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-03-12 02:49
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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缓解各种形式的心绞痛，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)，冠状动脉血管造影期间，导管诱发的冠状动脉痉挛。
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1.缓释胶囊：各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液：重症高血压，高血压危象，围手术期高血压，充血性心力衰竭（主要用于治疗心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者）。
