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妊娠水肿发生的原因有哪些
补充说明：妊娠水肿发生的原因有哪些
a******W 2021-08-22 00:19
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠水肿可能是由肾病综合征、子痫前期、甲状腺功能减退、慢性肾炎、贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤，使肾小球滤过膜通透性增高，血浆白蛋白降低，引起大量蛋白尿、低白蛋白血症为主要表现的一组临床综合征。由于蛋白质丢失过多，血液中的白蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内向组织间隙转移，从而出现水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.子痫前期
子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段，血压持续升高导致全身细小动脉痉挛，进而影响胎盘血液循环，造成胎儿生长受限，诱发水肿的发生。此时孕妇体内水钠潴留，血液回流受阻，可引起下肢浮肿。对于子痫前期的患者，建议遵医嘱服用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等药物控制血压。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性刺激下丘脑和垂体增加甲状腺激素释放量，导致TSH水平升高。高TSH通过负反馈机制抑制TRH的分泌，减少TH的合成和分泌，进一步加重甲减状态。甲状腺激素缺乏会导致代谢率降低，引起黏液性水肿，表现为体重增加、皮肤干燥、水肿等症状。补充甲状腺素是治疗甲减的主要手段，患者可以在医生指导下口服左甲状腺素钠片来改善症状。
4.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球基底膜电荷屏障受损，导致蛋白尿，使血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管壁渗出到周围组织空间中，形成水肿。患者需要及时就医，在医生指导下应用卡托普利片、氢片等降压药以及黄葵胶囊、百令胶囊等保护肾脏的药物进行治疗。
5.贫血
贫血是指单位容积循环血液内的红细胞数、血红蛋白量低于正常值，若为缺铁性贫血，则可能会影响血红蛋白的合成，导致其含量降低，当血红蛋白减少到一定程度时，就会引起血液的胶体渗透压降低，从而使水分从血管内转移到了组织间隙中，引起水肿。如果是缺铁性贫血引起的水肿，可以通过补铁的方式来进行治疗，比如可以吃硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等药物进行治疗。
针对妊娠水肿的情况，建议定期监测血压、体重和尿常规，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排超声波检查以评估胎儿状况。患者平时应保持充足的休息，避免长时间站立或坐着不动，以减少腿部肿胀。饮食方面宜清淡为主，多吃新鲜蔬菜水果，如苹果、香蕉等，有助于补充维生素C，促进机体新陈代谢，有利于减轻水肿症状。
2024-02-21 14:28
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
羟苯磺酸钙胶囊
1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
盐酸拉贝洛尔片
适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛；静注能治疗高血压危象。适用于：1.轻、中度高血压病。2.高血压孕妇或先兆子痫。3.嗜铬细胞瘤。4.急进型高血压和高血压危象。5.控制全身麻醉时的低血压。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
