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产后抑郁怎么治疗
补充说明：产后抑郁怎么治疗
a******W 2021-08-22 00:19
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产后抑郁可以通过认知行为疗法、心理支持治疗、荷尔蒙疗法、抗抑郁药、运动疗法等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医以获得专业帮助。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由训练有素的心理健康专业人员执行，包括心理咨询师、精神科医生等，通过一系列面对面会谈帮助产妇识别并改变消极思维模式。此方法有助于纠正产妇对自身及育儿能力的错误观念，减轻因角色转变带来的压力而诱发的抑郁情绪。
2.心理支持治疗
心理支持治疗可由临床心理学家或精神科医师提供，在安静私密环境中定期开展，旨在通过倾听、共情等方式缓解产妇内心困扰。此方法有利于促进产妇表达情感经历，并接受来自专业人士的理解与鼓励；从而改善人际关系紧张状况，减少孤独感。
3.荷尔蒙疗法
荷尔蒙疗法可能包含孕激素补充剂或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，具体方案需依据个体差异制定并监控副作用。某些情况下，体内雌激素水平下降可能是导致产后抑郁症的原因之一；适当提高雌激素水平有助于稳定产妇的情绪状态。
4.抗抑郁药
抗抑郁药需要在专业医生指导下使用，如舍曲林、帕罗西汀等，通常采用口服方式给予患者相应剂量。这类药物能够调节大脑内神经递质平衡，增加5-羟色胺浓度，降低去甲肾上腺素活性，从而发挥其抗抑郁作用。
5.运动疗法
运动疗法涉及各种身体活动，如散步、瑜伽或温和的力量训练，建议产妇每天至少进行30分钟。研究表明，规律的身体锻炼可以帮助释放内啡肽，这是一种天然的抗抑郁物质，能提升心情并减轻焦虑感。
产后抑郁若得不到及时有效的干预，可能会对产妇的心理健康产生长期影响，因此应尽早开始综合性治疗。另外，家属的支持和理解对于产妇的康复至关重要，应鼓励他们参与到产后心理健康管理中来。
2024-02-19 21:50
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产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression，PPD)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
症状起因：(一)发病原因引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。2.社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。3.产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。(二)发病机制过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
可能疾病：抑郁症 性功能异常伴发的精神障碍 产后精神病 产后抑郁症
常见检查： 脑脊液镁
就诊科室：心理、产科
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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抑郁症。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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