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痉挛性截瘫怎么治
补充说明：痉挛性截瘫怎么治
a******W 2021-08-22 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痉挛性截瘫可以通过针灸疗法、物理疗法、功能性锻炼、抗痉挛训练、平衡功能训练等方法来缓解。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.针灸疗法
针灸疗法通过刺激身体特定穴位来缓解肌肉紧张和疼痛。通常由专业针灸师操作，在门诊周期性进行。此方法有助于改善血液循环、减轻痉挛状态，从而缓解相关临床表现。对于痉挛性截瘫患者而言，可作为辅助治疗方法。
2.物理疗法
物理疗法包括电刺激、温热疗法等手段，旨在促进血液循环及神经功能恢复。治疗计划通常由康复医师制定并指导患者执行。这些措施能够增强肌力、减少僵硬程度，对提高生活自理能力具有积极作用。施行过程中需注意个体差异及可能出现的风险。
3.功能性锻炼
功能性锻炼涉及一系列有针对性的动作练习，旨在恢复日常活动能力。锻炼频率和强度依患者状况而定，可能需要家庭成员协助完成。此举有助于维持关节灵活性、防止肌肉萎缩，并促进神经-肌肉协调。针对痉挛性截瘫患者尤为重要，因为保持肢体活动有助于预防并发症。
4.抗痉挛训练
抗痉挛训练主要包括被动关节运动、主动范围练习等活动，旨在控制异常姿势和过度反射活动。训练方案应由经验丰富的物理治疗师设计，并监督执行。此类措施有助于稳定肌张力水平、改善体位控制，进而减轻因痉挛引起的不适感。对于存在下肢痉挛的痉挛性截瘫患者效果显著。
5.平衡功能训练
平衡功能训练包括坐位稳定性训练、站立平衡训练等项目，目的在于提高患者在日常生活中的平衡能力。训练应在安全环境下进行，并逐步增加难度。训练目标是强化核心肌群力量、改善大脑与脊髓之间的信息传递，从而提升患者的平衡控制能力。对于痉挛性截瘫患者来说至关重要，因为良好的平衡能力有助于防止跌倒和其他意外伤害。
在痉挛性截瘫的管理中，建议定期评估并调整康复计划，以适应病情变化。必要时，药物治疗如巴氯芬可用于缓解肌肉痉挛，但必须在医生指导下使用。
2024-01-28 10:57
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
