首页> 外科> 神经外科> 腔隙性脑梗塞> 多灶腔隙性脑梗塞怎么治疗

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

多灶腔隙性脑梗塞可以通过抗血小板治疗、降脂治疗、控制血糖、血压管理等非手术方法进行治疗。对于存在严重症状或病变范围较大的患者,可考虑行颈动脉支架植入术。若病情有进展或出现新的症状,应立即就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物,通过抑制血小板活化来减少血栓形成。此措施有助于预防新的脑梗死发生,因为多发性腔隙性脑梗塞是由多个微小血管阻塞引起的,而抗血小板治疗可减少再次发生微栓塞的风险。
2.降脂治疗
降脂治疗主要是服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等,能够降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平,从而改善血液循环。高脂血症是导致脑梗塞的重要危险因素之一,通过降低血脂可以减少斑块破裂和血栓形成的机会,对防治多发性腔隙性脑梗塞有积极作用。
3.控制血糖
控制血糖通常需要调整饮食结构并配合口服降糖药或者胰岛素注射来进行干预。高血糖状态会增加血液黏稠度及氧化应激损伤,加剧脑内缺血缺氧状况;良好地控制血糖水平有助于减轻相关病理生理改变,缓解病情进展。
4.血压管理
血压管理涉及定期监测血压值,并根据结果调整生活方式和药物治疗方案。高血压是引发脑梗塞的常见风险因素,控制血压有助于减少脑部血管受损概率,预防新发脑梗塞事件发生。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入放射学技术,在局部麻醉下完成,由经验丰富的医生操作,将金属网状物送入狭窄或堵塞的颈动脉处,支撑其壁以恢复血流。对于存在颈动脉狭窄或堵塞所致的多发性腔隙性脑梗塞患者而言,该手术旨在恢复大脑区域的充分供血状态,进而预防进一步的脑功能损害。
除上述措施外,建议患者定期复查头部影像学检查,以便及时发现病情变化。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息等,也有助于促进康复。

2024-01-20 14:00

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腔隙性脑梗塞

腔隙性脑梗死(IacunarinfarCTion)是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉,它们实际上是脑动脉的末梢支,又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限,所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死,即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2~15毫米的囊性病灶,呈多发性,小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后,可残留小囊腔。

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