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风湿类风湿症状及诊疗
补充说明：风湿类风湿症状及诊疗
a******W 2021-08-22 00:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿类风湿关节炎的症状包括关节肿胀、关节疼痛、晨僵、皮下结节等，常伴有血尿酸升高。患者应及时就医以进行确诊和治疗。
1.关节肿胀
由于自身免疫系统异常导致炎症因子持续释放，使滑膜增生肥厚，进而出现关节腔积液和组织水肿的情况。当病变侵犯关节时，会引起关节内液体增加，从而引发关节肿胀。肿胀通常发生在手腕、手指等小关节处，但也可能影响大关节如膝关节和肘关节。
2.关节疼痛
关节疼痛可能是由类风湿性关节炎引起的炎症反应所致，炎症刺激周围神经而产生疼痛感。疼痛多为慢性、反复发作，常出现在手、腕、足等关节，有时也可见于其他身体部位。
3.晨僵
晨僵是由于睡眠或长时间静止不动后，血液循环减慢，导致关节内的代谢产物蓄积，刺激肌肉和韧带，引起僵硬的感觉。对于存在类风湿性关节炎的人群而言，其病情活动期会导致关节滑膜细胞过度增殖，分泌大量黏蛋白，致使关节僵硬。僵硬通常发生在双手指间关节、掌指关节、腕关节等部位，一般持续时间超过30分钟。
4.皮下结节
皮下结节的发生与类风湿性关节炎患者的免疫系统异常有关，机体免疫细胞会攻击自身的软骨和滑膜细胞，形成肉芽肿样改变，表现为皮下结节。结节通常出现在皮肤下的任何位置，但以四肢最为常见。
5.血尿酸升高
高尿酸血症是痛风的主要原因，若患者患有类风湿性疾病，在使用某些药物控制病情时可能会抑制肾小管对尿酸的排泄，导致血尿酸水平升高。血尿酸水平通常通过血液检测来确定，正常范围因性别和年龄而异，男性低于420μmol/L，女性低于360μmol/L。
针对上述症状，建议进行抗核抗体、类风湿因子、C-反应蛋白、血沉等相关检查。治疗措施包括药物治疗，如非甾体抗炎药、糖皮质激素以及生物制剂等。患者应避免吸烟，减少酒精摄入，保持适当的体重，定期监测并记录症状变化，及时就医调整治疗方案。
2024-02-10 09:08
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关节肿胀多见于损伤性滑膜炎，损伤性滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。 有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。
症状起因：引起膝关节肿胀的常见原因有：1、骨生关节炎2、类风湿性关节炎3、创伤4、关节积血5、感染6、急性痛风性关节炎7、慢性痛风性关节炎8、假性痛风9、系统性红班狼疮10、牛皮癣性关节膝关节肿胀还有其它原因，在此不一一列举，而且这些原因也无规律可循，甚至是不太可能的疾病或是药物也可以是肿胀的原因。此外，与肿胀的部位，性质，反应进程，加重因素，和缓解因素等的特殊性一样，肿胀的原因可因患者的年龄和性别的不同而不同，与患者的主诉也有关系。具体的肿胀原因需要医生进行综合分析。
就诊科室：骨科
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