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风湿类风湿症状及诊疗
补充说明：风湿类风湿症状及诊疗
a******W 2021-08-22 00:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿类风湿关节炎的症状包括关节肿胀、关节疼痛、晨僵、皮下结节等，常伴有血尿酸升高。患者应及时就医以进行确诊和治疗。
1.关节肿胀
由于自身免疫系统异常导致炎症因子持续释放，使滑膜增生肥厚，进而出现关节腔积液和组织水肿的情况。当病变侵犯关节时，会引起关节内液体增加，从而引发关节肿胀。肿胀通常发生在手腕、手指等小关节处，但也可能影响大关节如膝关节和肘关节。
2.关节疼痛
关节疼痛可能是由类风湿性关节炎引起的炎症反应所致，炎症刺激周围神经而产生疼痛感。疼痛多为慢性、反复发作，常出现在手、腕、足等关节，有时也可见于其他身体部位。
3.晨僵
晨僵是由于睡眠或长时间静止不动后，血液循环减慢，导致关节内的代谢产物蓄积，刺激肌肉和韧带，引起僵硬的感觉。对于存在类风湿性关节炎的人群而言，其病情活动期会导致关节滑膜细胞过度增殖，分泌大量黏蛋白，致使关节僵硬。僵硬通常发生在双手指间关节、掌指关节、腕关节等部位，一般持续时间超过30分钟。
4.皮下结节
皮下结节的发生与类风湿性关节炎患者的免疫系统异常有关，机体免疫细胞会攻击自身的软骨和滑膜细胞，形成肉芽肿样改变，表现为皮下结节。结节通常出现在皮肤下的任何位置，但以四肢最为常见。
5.血尿酸升高
高尿酸血症是痛风的主要原因，若患者患有类风湿性疾病，在使用某些药物控制病情时可能会抑制肾小管对尿酸的排泄，导致血尿酸水平升高。血尿酸水平通常通过血液检测来确定，正常范围因性别和年龄而异，男性低于420μmol/L，女性低于360μmol/L。
针对上述症状，建议进行抗核抗体、类风湿因子、C-反应蛋白、血沉等相关检查。治疗措施包括药物治疗，如非甾体抗炎药、糖皮质激素以及生物制剂等。患者应避免吸烟，减少酒精摄入，保持适当的体重，定期监测并记录症状变化，及时就医调整治疗方案。
2024-02-10 09:08
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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