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产后失眠是什么原因
补充说明：产后失眠是什么原因
a******W 2021-08-22 00:20
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后失眠可能与内分泌失调、激素水平变化、睡眠障碍、压力性尿失禁、产后抑郁症等有关，这些因素可能导致产妇难以入睡或保持睡眠。建议产妇及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
由于分娩后体内雌孕激素、甲状腺激素等发生明显变化，导致身体内环境紊乱，进而影响睡眠质量。可通过营养调理和药物补充进行调整，如遵医嘱使用戊酸雌二醇片、左甲状腺素钠片等药物改善。
2.激素水平变化
激素水平变化包括催乳激素、皮质醇等升高，这些激素对睡眠有直接或间接的影响。高水平的催乳激素会影响睡眠深度，而皮质醇则会干扰睡眠节律。针对激素水平异常的情况，医生可能会考虑使用苯甲酸雌二醇注射液、醋酸可的松注射液等药物来缓解不适症状。
3.睡眠障碍
睡眠障碍是指入睡困难、频繁醒来或早醒等问题，这些问题可能导致产妇难以获得足够的休息时间，从而加剧失眠症状。非苯二氮卓类安眠药是常用的治疗睡眠障碍的方法之一，例如右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等药物可以促进睡眠。
4.压力性尿失禁
压力性尿失禁可能由盆底肌肉功能减弱引起，这会导致在咳嗽、打喷嚏或站立时出现漏尿现象，使产妇担心夜间尿床而焦虑不安，继而导致失眠的发生。行为疗法是治疗压力性尿失禁的一种选择，包括提肛肌训练和盆底肌锻炼，有助于增强盆底肌肉力量。
5.产后抑郁症
产后抑郁通常伴随着情绪低落、兴趣减退等症状，这些情绪波动会影响到睡眠质量，造成失眠的现象。抗抑郁药物可用于治疗产后抑郁症，如盐酸舍曲林片、氢溴酸西酞普兰片等，但需遵医嘱服用。
建议产妇定期进行心理咨询，以了解并应对心理压力。必要时，医生可能会推荐进行睡眠研究、生物反馈治疗或认知行为疗法，以帮助改善睡眠状况。
2023-12-30 13:37
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
