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小儿继发性腹膜炎怎么治疗
补充说明：小儿继发性腹膜炎怎么治疗
a******W 2021-08-22 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿继发性腹膜炎可以考虑抗生素治疗、腹腔穿刺引流、腹腔灌洗术、腹腔镜探查、肠切除吻合术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的广谱抗生素，如头孢类、碳青霉烯类及硝基咪唑类药物。此措施针对由细菌感染引起的继发性腹膜炎有效，可抑制致病菌生长，缓解腹痛、发热等症状。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将穿刺针插入腹壁，在影像引导下抽取积液或气体，然后连接引流袋持续引出内容物。此措施可用于减少腹腔内压力，缓解因液体积聚导致的不适感。对于存在严重并发症者禁用。
3.腹腔灌洗术
腹腔灌洗术是在全身麻醉下经腹壁插入灌洗导管至病变部位，注入无菌生理盐水或特定溶液后抽吸回流物并送检。此方法有助于清除腹腔内的坏死组织和异物，防止毒素吸收引起中毒性休克综合征的发生概率降低。
4.腹腔镜探查
腹腔镜探查是一种微创手术，使用一根带有摄像头的小型器械进入腹腔进行检查和采样。该技术能够直观地观察腹膜表面的变化情况，并取样进行病理学分析。适用于诊断多种腹部疾病，但需注意术后可能出现感染风险。
5.肠切除吻合术
肠切除吻合术是在全身麻醉下进行的一种开放性手术，涉及切除受损肠段并重新建立消化道连续性。该措施适合于治疗因外伤或炎症导致的肠穿孔、狭窄等情况。术后应密切监测患者的生命体征以及伤口愈合情况。
在治疗小儿继发性腹膜炎的过程中，应注意营养支持，给予高蛋白、易消化的食物，促进机体恢复。同时，患儿家属要保持良好的卫生习惯，避免交叉感染的风险。
2024-03-24 04:22
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继发性腹膜炎是指腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂，血运障碍、坏死或手术污染所引起的腹膜的急性炎症。 是临床上最常见的急性腹膜炎，可能合并许多先天性和获得性胃肠道疾病，其中包括炎症、局部缺血或穿孔继发性腹膜炎最常见的病因，健康搜索在婴幼儿和年长儿是阑尾炎;而新生儿则是坏死性小肠结肠炎;在接受腹膜透析病人中1年平均发生1～2次腹膜炎。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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