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脑梗死怎么处理
补充说明：脑梗死怎么处理
a******W 2021-08-22 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死的处理可以考虑溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑保护治疗、控制血压等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获取专业评估和治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射方式，在医生监督下迅速给予溶栓药物如阿替普酶或瑞替普酶，旨在尽快恢复大脑血液供应。此措施针对急性期脑梗死，其核心是利用溶栓剂溶解已经形成的血栓，重新开放被堵塞的血管，改善脑部血液循环。选择此类药物是因为它们能够快速发挥作用并减少神经细胞损伤。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗包括口服阿司匹林、氯吡格雷等药物，需遵循医嘱长期服用。这类药物通过抑制血小板活化及聚集来预防新的血栓形成，对已存在的血栓则无明显作用。因此主要用于预防再次发生脑梗死而非治疗既发脑梗死。
3.降纤治疗
降纤治疗主要是使用降纤药物如注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原等，具体用药需要遵从医生指导。该方法适用于脑梗死急性期，可降低血液中的纤维蛋白含量，从而起到一定扩张血管的作用，有助于缓解不适症状。
4.脑保护治疗
脑保护治疗可能涉及多种策略，如控制颅内压、维持血糖稳定等，由专业医疗团队管理。这些措施旨在减轻脑水肿、减少神经元死亡风险，对于存在严重脑水肿或神经功能障碍的患者尤为重要。
5.控制血压
控制血压通常通过生活方式调整和药物治疗实现，目标是将收缩压控制在140毫米汞柱以下。良好的血压控制有助于减少脑梗死后新发梗死的风险，并促进现有病变的恢复。
脑梗死患者应避免剧烈运动，以免加重病情，同时注意保持营养均衡，避免高盐饮食，以减少卒中复发的风险。
2024-03-09 09:51
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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