首页> 精神心理科> 神经衰弱> 神经衰弱老是睡不着或是睡着后接连的发梦

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

神经衰弱伴随失眠可能因睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛或脑供血不足所致。这些情况都可能导致睡眠质量下降,进而影响神经衰弱患者的恢复。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常质量睡眠的情况,导致大脑未能充分休息和恢复,进而影响白天的功能状态。这会导致患者出现入睡困难、多梦易醒等症状。针对睡眠障碍,可以考虑使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗,如阿普唑仑片、片等。
2.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧和恐惧为主要特征的心理障碍,这些情绪可能导致失眠。当个体处于高度紧张的状态时,交感神经系统会被激活,释放肾上腺素等激素,使人保持警觉并难以入眠。抗焦虑药可用于缓解焦虑症状,改善睡眠质量,常用有盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状,这些心理变化会影响睡眠质量。研究发现,抑郁状态下5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡,影响了中枢神经系统对睡眠的调节功能。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症常用的药物类型,例如舍曲林片、氟西汀胶囊等,可增加5-羟色胺浓度,从而改善抑郁症状和睡眠状况。
4.慢性疼痛
慢性疼痛可能导致睡眠中断或浅表睡眠,因为身体处于不适状态,需要消耗更多的能量来应对疼痛,因此更容易醒来。非甾体抗炎药是非处方止痛药的一种常见选择,适用于多种类型的轻至中度疼痛,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
5.脑供血不足
脑供血不足可能引起头痛、眩晕等症状,间接影响睡眠质量。脑部血管狭窄或堵塞导致局部缺血缺氧,使大脑皮层兴奋性降低,从而产生睡眠障碍。对于脑供血不足引起的失眠,建议遵医嘱服用扩张脑血管的药物,如尼麦角林片、银杏叶提取物片等,有助于改善血液循环,缓解失眠症状。
日常生活中,应尽量减少咖啡因摄入量,特别是在睡前6小时内,以免刺激中枢神经系统,影响睡眠质量。适当的运动可以帮助减轻压力,促进睡眠,但应避免在睡前3-4小时进行剧烈运动,以免影响入睡。

2024-03-15 20:25

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神经衰弱 (神经衰弱症,神劳)

神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以易于兴奋又易于疲劳为特征,常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变,也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。

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