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如何治疗脑梗死
补充说明：如何治疗脑梗死
a******W 2021-08-22 00:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死的治疗可以采取抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、血管扩张术、血管成形术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否适合进行血管内治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施适合于预防脑梗死后再次发生血栓，因为脑梗死是由血液凝固导致脑部血管阻塞引起的。
2.降纤治疗
降纤治疗主要是应用注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原等药物降低血液黏度，溶解已形成的微小血栓。脑梗死患者存在血液循环障碍时，使用上述药物有助于改善局部血液循环状态，促进侧支循环建立，缓解缺血区水肿，缩小梗死灶，防止病情进展。
3.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急启动，在医生指导下使用链激酶、阿替普酶等溶栓药物以迅速恢复血流。对于急性起病且符合溶栓适应证者至关重要，可显著减少神经功能损害并缩短康复时间。
4.血管扩张术
血管扩张术是一种介入手术，利用球囊导管扩张狭窄或堵塞的动脉，常用方法有经皮穿刺股动脉插管至颈总动脉或椎动脉行超选择性插管造影及支架植入术。该措施适用于颅内大动脉严重狭窄或闭塞所致的缺血性卒中，旨在恢复大脑供血，减少梗死面积。
5.血管成形术
血管成形术是将一个特殊的球囊送入受损的动脉，然后充气扩大它以打开一条更宽的通道。这种技术常用于修复冠状动脉或其他重要血管内的阻塞。对脑梗死患者而言，其有助于改善脑部血液供应，预防进一步的脑损伤。
脑梗死患者应定期监测血压、血糖水平，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息，有利于控制病情发展。
2024-02-19 00:44
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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