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对于原发性闭经应该如何治疗？
补充说明：对于原发性闭经应该如何治疗？
a******W 2021-08-22 00:08
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
原发性闭经的治疗可能包括生活方式调整、营养支持治疗、激素替代疗法、中药调理、低释放激素类似物治疗等。如果症状没有改善或者出现其他不适，应尽快就医以确定原因并获得适当治疗。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠，旨在改善整体健康状况。良好的生活习惯有助于促进新陈代谢及内分泌系统功能正常化，从而间接影响生殖器官发育及相关激素水平；但需注意不宜过度劳累以免影响身体恢复。
2.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供全面均衡的膳食，可能需要补充维生素D和钙质。原发性闭经部分是由遗传因素导致的，而这些遗传因素往往伴随着其他代谢异常，如甲状腺功能减退症等。适当增加碘元素摄入量有利于调节体内甲状腺素水平，进而改善闭经状态。
3.激素替代疗法
激素替代疗法通常使用雌孕激素联合制剂模拟自然月经周期，具体剂量和方案因个体差异而异。此方法通过外源性给予雌激素和孕激素来弥补自身分泌不足或缺乏，促使子宫内膜定期脱落形成模拟月经周期；可预防骨质疏松症的发生发展。
4.中药调理
中药调理需由专业中医师根据患者体质开具方剂，常选用滋阴补肾类药材如熟地黄、山茱萸等。中医认为原发性闭经多由脏腑功能失调引起，通过中药可调和气血、滋养肝肾，从而达到治疗目的；但须密切观察有无不良反应发生。
5.低释放激素类似物治疗
低释放激素类似物治疗是通过注射药物来抑制垂体前叶的功能，减少的分泌。该治疗方法适用于原发性闭经患者，其机制是通过降低下丘脑-垂体-卵巢轴的活动来诱导人工绝经，从而使子宫内膜萎缩并停止出血；需监测副作用如骨质流失加速等。
建议定期进行妇科检查以及必要的实验室检测，如内分泌评估，以监测治疗效果和可能出现的并发症。此外，保持适当的体重管理也有助于改善症状，因为肥胖可能导致代谢综合征，进一步影响生殖系统的功能。
2024-03-15 19:30
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
