发病时间：不清楚
乙型肝炎病毒表面抗体阴性是怎么回事
补充说明：乙型肝炎病毒表面抗体阴性是怎么回事
a******W 2021-08-22 00:08
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙型肝炎病毒表面抗体阴性可能表明机体未感染过乙肝病毒或接种疫苗后未产生有效免疫应答，其原因可能包括乙肝病毒感染后恢复期、既往感染但未清零、免疫功能低下、使用免疫抑制剂、遗传易感性等。建议进一步检查肝功能及相关指标，以确定是否需要接种乙肝疫苗或接受其他治疗措施。
1.乙肝病毒感染后恢复期
乙型肝炎病毒感染后，机体产生特异性免疫应答，包括表面抗原、e抗原和核心抗体等。当表面抗原被清除时，表面抗体出现阳性。此时，体内仍有少量的HBsAg存在，这些抗原刺激机体产生更多的表面抗体，使血清中表面抗体水平逐渐升高。
2.既往感染但未清零
既往感染过乙型肝炎病毒，但是没有完全清除，导致乙型肝炎病毒表面抗原持续存在，因此会出现乙型肝炎表面抗原阳性的现象。这种情况通常不需要特殊处理，因为乙型肝炎病毒已经处于非活跃状态，不会对身体造成进一步损害。
3.免疫功能低下
免疫功能低下的个体无法有效清除乙型肝炎病毒，导致乙型肝炎表面抗原长期存在，进而影响乙型肝炎表面抗体的产生。针对免疫功能低下的患者，可以考虑使用增强免疫力的药物进行治疗，如胸腺肽肠溶片、转移因子口服溶液等。
4.使用免疫抑制剂
使用免疫抑制剂可抑制机体的免疫反应，降低对乙型肝炎病毒的清除能力，从而导致乙型肝炎表面抗原持续存在。对于正在接受免疫抑制治疗的患者，可以通过调整用药方案来改善病情，例如遵医嘱停用环磷酰胺注射液、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。
5.遗传易感性
遗传易感性是指个体携带某些基因变异，使得其更容易受到乙型肝炎病毒感染并持续存在。由于遗传因素的影响，这类患者的治疗效果可能有限，需要密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
建议定期复查乙型肝炎相关指标，以评估病情变化。必要时，可在医生指导下服用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物进行治疗。日常生活中，应注意个人卫生，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，以减少传播风险。
2024-02-02 06:00
举报向医生提问
乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）指乙型肝炎病毒外壳部分所含的小球形颗粒与管型颗粒，现分为八种不同亚型和两种混合亚型。 乙型肝炎病毒表面抗原在乙型肝炎病毒感染早期出现于病人血循环中，可持续数月、数年乃至终身，是诊断乙型肝炎病毒感染最常用的指标。但在所谓乙型肝炎病毒感染的窗口期，乙型肝炎病毒表面抗原可以阴性，而乙型肝炎病毒核心抗体等血清学标志则可阳性。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
