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中耳炎耳膜穿孔怎么治疗
补充说明：中耳炎耳膜穿孔怎么治疗
a******W 2021-08-22 00:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中耳炎耳膜穿孔可以考虑抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜修补术、微波透热治疗、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
患者可在医生指导下使用青霉素、头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗。中耳炎是由细菌或真菌引起的中耳黏膜炎症，通过血-耳液屏障时，会导致耳道内压力增高，从而引起耳膜充血肿胀，甚至导致耳膜破裂。而上述药物具有广谱抗菌作用，能够有效抑制或杀灭致病菌，减轻炎症反应，缓解不适症状。
2.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是将一小段硅胶管放入鼓室内，通常在局部麻醉下完成，时间约为30分钟至1小时。此手术旨在改善中耳通气，减少积液，适用于慢性化脓性中耳炎伴鼓室积液者。可使鼓室内外气压平衡，促进中耳腔液体排出，防止再次发生负压状态下的鼓膜穿孔。
3.鼓膜修补术
鼓膜修补术是一种常见的耳鼻喉科手术，在全麻或局麻下进行，手术时间约30-60分钟。该手术用于修复受损的鼓膜，恢复其完整性和功能。对于由外伤或急性中耳炎引起的鼓膜穿孔有较好的效果。
4.微波透热治疗
微波透热治疗利用特定频率的电磁波产生热量，对受影响区域进行加热，每次治疗持续数分钟至数十分钟不等。微波透热能穿透软组织并被水分吸收，提高局部温度，增强血液循环，有助于消炎止痛。由于存在一定的辐射风险，需谨慎操作并遵循医嘱。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素可通过口服、注射或吸入形式给药，具体剂量和频次取决于病情严重程度及个体差异。这类药物具有显著的抗炎作用，能迅速控制中耳粘膜的变态反应和水肿，促进穿孔愈合。长期使用需监测可能出现的副作用如免疫抑制和代谢紊乱。
在治疗中耳炎耳膜穿孔的同时，应避免游泳或其他可能导致水进入耳道的活动，以防继发感染。同时注意休息，保持耳部清洁干燥，有利于疾病的恢复。
2024-03-27 14:53
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
