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Barrett食管有哪些病因
补充说明:Barrett食管有哪些病因
a******W 2021-08-22 00:22
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Barrett食管的病因可能包括长期胃食管反流、慢性胆汁返流、遗传因素、长期吸烟、饮酒等。这些因素可能导致食管黏膜发生改变,进而增加患癌风险。患者应及时就医,以便进行准确诊断和有效管理。
1.长期胃食管反流
长期胃食管反流患者由于抗反流屏障功能减弱、食管黏膜防御功能减退等原因导致胃内容物和消化酶逆流入食管,反复刺激食管下端的黏膜,进而出现巴雷特食管的情况。可遵医嘱服用促动力药物如多潘立酮片等促进胃肠蠕动,减少胃内容物逆流至食管的现象发生。
2.慢性胆汁返流
慢性胆汁返流是指胆汁通过十二指肠乳头进入十二指肠后,部分未被吸收而逆行经幽门进入胃内。胆汁中的胆酸和卵磷脂对胃黏膜具有一定的损伤作用,会导致胃黏膜炎症反应加重,进一步发展为巴雷特食管。可在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊进行治疗,可以降低胆酸浓度,从而减轻胆汁对胃黏膜的损害。
3.遗传因素
遗传因素可能会影响胃肠道上皮细胞更新的速度和稳定性,增加巴雷特食管的发生风险。针对遗传易感性,建议定期进行胃镜检查以及家族成员之间的健康监测。
4.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接刺激食道黏膜,引起局部炎症反应,加速细胞增殖,增加巴雷特食管的风险。戒烟是预防和改善巴雷特食管的重要措施之一,可通过替代品或咨询专业机构获得帮助。
5.饮酒
酒精摄入会导致食道黏膜受损,影响其正常的修复过程,可能导致巴雷特食管的发生。对于酗酒者,应逐渐减少酒精摄入量,严重时需寻求医学干预以控制酒精依赖。
针对巴雷特食管,建议避免食用辛辣、油腻食物,保持规律饮食习惯,避免暴饮暴食。推荐进行电子胃镜检查、超声内镜检查以及活检组织病理学检查,以便及时发现并处理可能出现的相关并发症。
2024-01-01 11:30
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质,它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部,口腔感觉到出现苦味物质,统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因:反酸可由下列原因引起:长期酗酒,喜食辛辣食物,生活不规律,不定时用餐,精神紧张,喝过多的汽水,大量吸烟,服用某些对胃有损害的药物,如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等),外科手术,严重烧伤或细菌感染,遗传等。 1、偶然发生在吸烟者,饮酒者,摄入咖啡、油腻食物、巧克力后,或女性月经期、妊娠期:可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后,引起的反酸症状,如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状:可能是胃-食管反流病(GERD),应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史,有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状:可能是食管炎,应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感),中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛:警惕可能是食管癌,应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现,检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病,无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素:可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome),简称胃轻瘫,应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适,常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状,病程超过1个月以上:可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程,周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点,上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,可被制酸剂或进食缓解),并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状,发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点,压痛较轻,腹壁柔软:可能是消化性溃疡,应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后,在进食后出现反酸、烧心等症状:可能是食管胃吻合术后遗症,进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室:消化