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坐骨神经疼痛是什么原因
补充说明：坐骨神经疼痛是什么原因
a******W 2021-08-22 00:18
坐骨神经疼痛 腰椎间盘突出 梨状肌综合征 腰椎管狭窄 腰椎滑脱
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱侧弯等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时，会导致坐骨神经痛。因为突出的椎间盘可能会直接刺激或压迫神经根。非手术疗法包括物理治疗、牵引和应用非甾体抗炎药如布洛芬等，严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.梨状肌综合征
梨状肌是臀部深处的一块肌肉，在某些情况下会发生炎症或损伤，导致坐骨神经受压而引起疼痛。这种情况通常是因为外伤、劳损等原因导致梨状肌出现水肿、肥厚的情况，进而对周围结构产生挤压、摩擦从而诱发疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药物进行止痛处理，常用有双氯芬酸钠、塞来昔布等；也可通过针灸、烤电等方式缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管内空间减少，导致神经根受压，进而引发坐骨神经痛。腰椎管狭窄使得脊髓和神经根受到压迫，导致神经功能障碍。对于无症状的患者，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。对于存在明显症状的患者，则需尽早进行手术治疗，如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位，当腰椎向前滑脱时，会对后方的神经根造成压迫，引发坐骨神经痛。腰椎滑脱导致腰椎稳定性下降，容易引起腰部疼痛和坐骨神经痛等症状。轻度的腰椎滑脱可以通过物理疗法进行治疗，比如热敷、按摩以及拉伸运动等。如果保守治疗无效，且病情持续加重，则需要考虑手术治疗，例如椎弓根钉内固定术、椎间融合术等。
5.脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种常见的骨骼畸形，当脊柱发生弯曲时，可能会导致一侧的神经根受到压迫，引发坐骨神经痛。脊柱侧弯导致身体重心偏移，增加脊柱受力不均，进而引发疼痛。早期可通过支具矫正，若疼痛较重则需遵医嘱服用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，以减轻疼痛症状。
建议患者避免长时间保持一个姿势不动，以免加重坐骨神经痛的症状。必要时，可以配合医生完善磁共振成像等相关检查，以便及时发现病变部位及程度，采取针对性措施。
2024-02-25 05:14
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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