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帕金森病引起体位性低血压怎么处理
补充说明：帕金森病引起体位性低血压怎么处理
a******W 2021-08-22 00:06
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森病引起的体位性低血压可以通过生活方式调整、药物治疗、直立倾斜训练、平衡功能训练、面部表情肌功能锻炼等方法进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括优化饮食结构、规律作息时间和合理运动量等，以改善身体状况。通过提高血容量来缓解体位性低血压；规律生活可促进新陈代谢及血液循环。
2.药物治疗
药物治疗通常需遵医嘱使用抗胆碱能药物如苯海索片、金刚烷胺片等，以及α受体激动剂如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。上述药物能够增加外周血管阻力，从而提升血压水平；具体用药需依据医嘱执行。
3.直立倾斜训练
患者需要平卧在床上，双腿下垂使静脉回流增多，然后将床头抬高30度左右，每次持续5-10分钟，每日2次。此方法可以使头部位置高于心脏，有利于血液回流至心脏，从而增加回心血量，使血压上升。
4.平衡功能训练
平衡功能训练涉及一系列针对性练习，旨在强化核心稳定性并改善姿态控制。增强平衡能力有助于支持稳定姿势，在改变体位时减少跌倒风险，从而间接地预防因跌倒导致的继发性伤害。
5.面部表情肌功能锻炼
面部表情肌功能锻炼包括一系列特定动作，旨在恢复和加强面部肌肉的功能。这些训练可以帮助改善帕金森病患者的面部肌肉僵硬和运动障碍，进而减轻由该疾病引起的体位性低血压症状。
除上述措施外，建议定期监测上下肢血压差值，以便及时发现异常变化。同时还要注意营养均衡，避免长时间站立或坐立不动，以免加重不适症状。
2024-02-06 04:58
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病： 中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
恩他卡朋片
本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象（症状波动）。
