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如何治多发性肾结石
补充说明：如何治多发性肾结石
a******W 2021-08-22 00:08
多发性肾结石 体外冲击波碎石 经皮肾镜取石术 输尿管 腹腔镜手术
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多发性肾结石的治疗可以采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性的方法，在门诊完成。通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石震碎成小颗粒。此技术适合处理表浅位置的多发性肾结石，因为其利用高能量脉冲波对深层组织损伤较小。它特别适用于无法使用传统手术方式移除的微小或分散结石。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉下，利用超声引导将一根细针插入皮肤进入肾脏，然后扩张通道插入镜子找到结石并取出。整个过程约需30分钟至1小时不等。该手术主要针对较大且位于肾中部及以下部位的结石；对于多发性肾结石也有较好的效果。术后可能会有短暂的腰部不适感，但一般可自行缓解。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术通常在全身麻醉下进行，医生会将一根带有摄像头的软管插入尿道，经过膀胱到达输尿管，找到结石后将其取出。手术时间因个体差异而异，可能需要几分钟到一小时左右。该手术主要用于治疗位于肾盂、输尿管连接处或输尿管内的结石。对于多发性肾结石中的部分患者也适用。术后可能出现血尿、腰痛等症状，多数情况下可在数日内自行恢复。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术通常采取全麻的方式，在腹部打孔后置入微型器械进行操作。手术时间依结石大小和数量而定，一般为60-90分钟。该手术适用于存在复杂结构异常如马蹄肾、鹿角形结石等情况引起的多发性肾结石。术后应密切观察伤口感染、肠梗阻等并发情况。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等促进排泄，以及服用枸橼酸钾颗粒等碱化尿液。上述药物有助于减少结石形成及改善已存在的结石排出。对于存在代谢异常如高钙尿症者有益。使用时应注意监测电解质平衡以防低钾血症发生。
在治疗多发性肾结石的过程中，建议增加水分摄入量以促进结石排出，同时减少含钙食物的摄入，以免加重病情。
2024-03-10 12:39
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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
手术时间：一般40-60分钟左右
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