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双下肢水肿面部水肿的原因
补充说明：双下肢水肿面部水肿的原因
a******W 2021-08-22 00:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢水肿面部水肿可能与肾病综合征、慢性肾炎、肝硬化、心力衰竭、甲状腺功能减退等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，使水分滞留于体内形成水肿。这会导致尿液中出现蛋白质、血液中的白蛋白水平降低以及水肿。患者可在医生指导下使用氢和螺内酯等利尿剂进行治疗，以减少体内的液体积聚。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球基底膜通透性增高，可导致血浆白蛋白漏出至尿液中，从而引起水肿。此外，随着病情进展，肾脏逐渐丧失过滤功能，无法有效排除体内废物和多余的水分，进一步加重水肿。患者需要遵医嘱服用片、氢片等利尿剂缓解水肿症状。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，促进液体从血管腔进入组织间隙而形成水肿。同时，门脉高压使得胃肠道静脉曲张，血液循环受阻，加剧了水肿的发生。对于肝硬化的水肿，可以考虑应用保钾利尿剂如螺内酯来改善水肿状况。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法将足够的血液输送到身体各处，导致血液回流到心脏，使血管扩张并压迫周围的淋巴管。当心脏收缩力减弱时，左心室舒张期容量负荷增加，此时由于心肌顺应性降低，左心房压力升高，进而影响肺循环，导致肺毛细血管静水压增高，进而引起肺间质水肿。心力衰竭引起的水肿可通过长期规律地服用硝苯地平控释片、卡托普利片等药物来进行控制。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，导致黏多糖等在皮下组织沉积，引起粘液性水肿。另外，由于甲状腺激素缺乏导致的代谢率下降，会引起脂肪分解减少，脂肪堆积在皮下组织，也会导致肥胖和水肿。补充外源性甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期监测血压、体重和尿量的变化，以便及时发现异常。必要时，应进行肾功能、肝功能、电解质分析和甲状腺功能测定等实验室检查，以评估病情严重程度和指导治疗方案。
2024-01-03 16:44
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血液和淋巴液循环不良，水分代谢能力便会减弱，使体内废水囤积，形成面部和眼皮浮肿。
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