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大量蛋白尿怎么治疗
补充说明：大量蛋白尿怎么治疗
a******W 2021-08-22 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大量蛋白尿的治疗可能包括低盐饮食、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、肾小球肾炎针对性治疗以及糖皮质激素治疗等。如果症状没有改善或者出现新的症状，应立即就医。
1.低盐饮食
限制每日摄入钠含量低于3克，通过减少食盐、酱油等高钠食物摄入实现。低盐饮食有助于控制血压，减轻肾脏负担，对缓解蛋白尿有积极作用。
2.利尿剂
利尿剂如可促进体内水分排出，降低水肿及液体负荷。使用利尿剂能改善液体潴留状态，减少尿液中蛋白质浓度从而降低蛋白尿水平。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物包括卡托普利、依那普利等，通过阻断AngⅡ形成而扩张外周动脉血管。此作用机制有助于降低心脏后负荷、改善心肌供血以及降低血压；间接起到保护肾功能、减少尿蛋白的作用。
4.肾小球肾炎针对性治疗
针对肾小球肾炎的针对性治疗通常包括免疫调节剂、生物制剂等非特异性治疗方法。这些措施旨在通过调节机体免疫反应来减轻炎症过程，进而控制蛋白尿。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗通常采用口服或注射方式给予患者或其他同类药物。该类药物具有抗炎作用，在某些类型急性肾损伤伴严重蛋白尿时可能有益。
在治疗大量蛋白尿期间，应密切监测患者的电解质平衡，因为长期低盐饮食可能导致低钠血症。同时，注意休息，避免剧烈运动，以减少肾脏负担。
2024-03-06 15:22
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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