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缺血性股骨头坏死的症状
补充说明：缺血性股骨头坏死的症状
a******W 2021-08-22 23:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缺血性股骨头坏死的症状包括跛行、髋关节疼痛、髋关节功能障碍、肌肉萎缩、关节僵硬等，通常需要到骨科进行进一步的影像学检查和专业评估。
1.跛行
当缺血性股骨头坏死发生时，由于血液循环受阻，导致局部组织供氧不足和缺血缺氧。持续的缺血状态会导致骨细胞死亡，进而引发股骨头结构改变，影响行走功能。跛行主要表现为患者在走路时出现间歇性跛行，即走一段距离后需要停下来休息才能继续前进。
2.髋关节疼痛
缺血性股骨头坏死会引起髋关节内部压力增加，刺激周围神经而产生疼痛感。这种疼痛通常位于腹股沟区、臀部或大腿内侧，有时可放射至膝关节。
3.髋关节功能障碍
缺血性股骨头坏死会使得股骨头与髋臼之间的关节面不平整，从而导致关节活动受限。患者可能感到髋关节僵硬，在早晨起床后或者长时间静坐后更为明显。
4.肌肉萎缩
缺血性股骨头坏死会影响股四头肌和梨状肌等下肢肌肉的血液供应，导致这些肌肉逐渐萎缩。萎缩的肌肉可能会使患者的腿部看起来变细，同时伴有力量下降的情况。
5.关节僵硬
长期的髋关节疼痛和炎症反应可能导致关节周围的软组织粘连和挛缩，进一步加重关节僵硬。患者会在晨起后感觉到明显的关节僵硬，活动一段时间后方可缓解。
针对缺血性股骨头坏死的症状，建议进行X线检查、磁共振成像(MRI)以评估股骨头的损伤程度。治疗措施包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可以减轻疼痛和炎症，对于严重的病例，可能需要手术干预，如髓芯减压术。患者应避免负重运动，减少患处负担，日常生活中注意保暖，以免加重不适症状。
2024-03-18 13:50
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
通络生骨胶囊
活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
