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闭角型青光眼目前最好的治疗方法？
补充说明：闭角型青光眼目前最好的治疗方法？
a******W 2021-08-22 23:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
闭角型青光眼可以通过激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术进行治疗，也可以通过房水引流装置植入术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术等手术方式来改善。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光照射前房内小梁组织，使局部组织发生汽化或凝固，形成一条人工通道，增加房水外流，降低眼压。此手术旨在改善闭角型青光眼中因房角关闭导致的房水外流受阻问题。通过建立新的房水外流通路来缓解眼压升高。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术是利用激光将周边虹膜切开一个小孔，以增加房水外流的一种非侵入性治疗方法。该方法适用于闭角型青光眼患者，因为其能够永久地打开被瞳孔缩小肌收缩所覆盖的房水流出通道，从而减少眼内压力。
3.房水引流装置植入术
房水引流装置植入术通常在门诊下完成，医生会先用局部麻醉剂麻醉眼部，然后将一种特殊的材料制成的小管放入眼球后部，使其与眼睛内部的液体相连并引流出体外。该设备可以帮助稳定眼压水平，在一定程度上预防视神经损伤，并且具有可逆性和低感染风险等特点。
4.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是一种简单的门诊手术，在表面麻醉下进行。医生使用一根特制的冷冻探针接触患者的晶状体前面，对睫状体进行短暂的冷冻处理。该措施通过破坏产生房水的组织来减少房水分泌量，从而降低眼压。对于急性发作期的闭角型青光眼患者有较好的效果。
5.睫状体光凝术
睫状体光凝术是在全麻或局部麻醉下进行的，通过使用红外线激光照射患眼的睫状体区域，以凝固受损组织为目的。该措施有助于稳定眼压、控制炎症反应，并防止进一步视力损失；适合于那些存在反复发作性急性发作风险者。
在接受闭角型青光眼治疗期间，应定期监测眼压变化及视野损害程度，以便及时调整治疗方案。建议采取健康的生活方式，如戒烟限酒、保持充足睡眠、适量运动等，以辅助控制病情进展。
2024-03-01 10:00
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特别适合于有虹膜出血倾向的病例。
注意事项： 1.应用粘弹剂，保持前房深度，限制出血。 2.有透明晶状体存在时，先向后房注入粘弹剂加深后房后再操作，以免损伤晶状体。 3.放射状全虹膜切开会暴露下方的悬韧带...
医院参考价：￥450-￥660
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
曲伏前列素滴眼液
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳（多次用药后不能达到目标IOP）。
