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胆脂瘤型中耳炎怎样治疗
补充说明：胆脂瘤型中耳炎怎样治疗
a******W 2021-08-22 23:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆脂瘤型中耳炎可通过鼓室探查术、听力重建术、抗生素治疗或糖皮质激素治疗等方法进行治疗。若症状持续或加重，应尽快就医以免影响病情进展。
1.鼓室探查术
鼓室探查术通常在全麻下进行，通过打开外耳道后壁进入鼓室，直视下彻底清除病变组织。此手术旨在直接观察并处理胆脂瘤，避免其对听骨链及周围结构造成进一步损害。
2.听力重建术
听力重建术包括多种方式如振动声桥植入、骨锚式助听器等，需依据患者个体差异选择合适方案。该措施针对由于胆脂瘤引起的传导性耳聋或其他相关听力问题提供解决方案。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括口服或静脉注射头孢菌素类、青霉素类等广谱抗菌药物，疗程依医嘱而定。胆脂瘤型中耳炎常伴随细菌感染，使用相应敏感抗生素可控制炎症发展。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗通常采用口服或局部给药形式，例如、等，剂量和疗程由医师指导。这类药物具有抗炎作用，在中耳炎伴发免疫反应时能有效减轻水肿和粘连。
术后应定期复查，监测病情恢复情况，避免发生并发症。日常生活中注意保持耳部清洁干燥，避免水入耳内，以防继发感染。
2024-03-22 14:19
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（500——3000元）
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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