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顽固性便秘应怎样治疗
补充说明：顽固性便秘应怎样治疗
a******W 2021-08-22 23:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性便秘可以通过饮食纤维增加、肠道微生物调节、中药调理、腹部按摩、定时排便训练等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食纤维增加
通过增加食物中的膳食纤维摄入量来改善大便性质和体积，如全谷物、蔬菜和水果。膳食纤维可促进肠道运动和水分吸收，从而软化大便并提高其排出能力。
2.肠道微生物调节
通过补充益生菌或使用含有特定有益菌株的产品来恢复肠道微生态平衡。某些益生菌能够生产短链脂肪酸，这些物质具有刺激肠蠕动的作用；此外还可以抑制有害细菌过度繁殖所造成的负面影响。
3.中药调理
患者可在医生指导下服用枳实导滞丸、麻仁润肠丸等药物进行调理。上述两种药物均能起到理气导滞以及润肠通便的功效，进而缓解顽固性便秘的症状。
4.腹部按摩
每天顺时针方向轻柔地按压肚脐周围区域约5-10分钟，以促进肠道运动。腹部按摩有助于促进消化液分泌及胃肠平滑肌活动，在一定程度上改善胃肠道功能紊乱所致不适现象。
5.定时排便训练
建立固定的排便时间，例如每天早上起床后立刻去厕所，尝试形成规律的生物钟。定时排便训练可以帮助身体养成习惯性的反应模式，使肠道活动更加有规律地发生，减少便秘的发生率。
在治疗顽固性便秘的过程中，建议患者避免食用高脂、高糖食品，以免加重便秘症状。同时，保持充足的水分摄取也是必要的，每日至少需饮用8杯水以维持正常的大便通畅。
2024-03-09 15:40
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顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。
症状起因：1.肠蠕动缓慢：老年人的肠蠕动频率降低，肠道中的水分相对减少，粪便干燥导致大便秘结。针对这种情况，建议老年人每天晚上睡觉前做一些腹部按摩，平躺在床上，全身放松，将两手手心叠放按于肚脐上，先按顺时针方向揉100次，然后按逆时针方向揉100次，揉时用力适度。长期坚持，有助于增加胃肠蠕动。2.肛肠肌肉过度收缩：肛门周围肌肉紧张收缩，很难产生便意，使粪便长时间滞留肠内引起便秘。提肛运动对此很有帮助。提肛运动坐、卧和站立时均可进行。方法如下：收腹，慢慢呼气，同时有意识地向上收提肛门，当肺中的空气尽量呼出后，屏住呼吸并保持收提肛门2～3秒钟，然后全身放松，让空气自然进入肺中，静息2～3秒，再重复上述动作。每日1～2次，每次30下或5分钟。3.饮食因素：食物中缺少纤维素、欠缺粗粮和水果，以及饮水少，都是造成便秘的原因。这方面要从饮食当中来调理。针对缺少来进行补充。天然植物睡菜提取物健脾消食，姜根提取物可以温胃。4.精神不好，体质欠佳：精神紧张、心情抑郁的老年人多有便秘的症状，一些慢性病，如甲状腺功能低下、神经衰弱等也会引起便秘症状，这就要针对疾病进行治疗了。5.药物因素：一些老年人有心血管疾病需要长期服药，一些抗高血压的药物也可能引起便秘。这时候就需要对症进行一些应对了，通过饮食、饮水、揉腹等各种方法来缓解。6.肛肠疾病引起便秘：慢性结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发，也可出现便秘、便秘腹泻交替等表现。痔疮患者也常因担心痔疮破裂或疼痛不敢排便，久而久之形成便秘。药植车前草叶清热通淋;玉米穗提取物抑菌消炎;红三叶提取物抗氧化和病原微生物;甘草提取物杀灭葡萄球菌。
常见检查： 脑脊液胶体金试验
就诊科室：消化、胃肠
酚酞片
用于治疗习惯性顽固性便秘。
马来酸曲美布汀片
用于胃肠道功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。亦可用于肠道易激惹综合征。
维生素C口服液
补充维生素C
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
