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原发性闭角型青光眼应该怎么治疗？
补充说明：原发性闭角型青光眼应该怎么治疗？
a******W 2021-08-22 23:46
原发性闭角型青光眼 虹膜切开术 房水引流装置植入术 青光眼 眼睛
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
原发性闭角型青光眼可以通过激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、房水引流装置植入术、抗青光眼药物治疗、视盘激光治疗等方式进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地打开眼睛后方的小梁网，增加房水排出，通常分为数次治疗。此手术旨在改善瞳孔区域的房水流通，减轻对角膜的压力，从而缓解闭角型青光眼的症状。对于原发性闭角型青光眼患者而言，该手术能够有效地控制眼压，预防视力损失。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术是利用激光将部分虹膜组织切开，形成一条人工裂隙，以增加房水外流的空间。该措施适合于原发性闭角型青光眼早期发现并及时干预，可有效防止病情进展至严重阶段。
3.房水引流装置植入术
房水引流装置植入术是在结膜下埋植一根硅胶管，使房水从眼球后部经硅胶管流入前房再流出眼外。该方法适用于原发性闭角型青光眼急性发作期或药物难以控制眼压者。其作用机制为提供持续稳定的房水引流通道，降低眼内压力。
4.抗青光眼药物治疗
抗青光眼药物治疗包括局部滴眼液如β-受体阻滞剂、α-肾上腺素能激动剂等，根据医嘱定时定量使用。这些药物通过减少房水分泌或增加其排出来控制眼压。对于原发性闭角型青光眼患者来说，药物治疗是首选方案之一，因为其相对安全且易于管理。
5.视盘激光治疗
视盘激光治疗是一种非侵入性的治疗方法，在医生指导下使用特殊设备对受影响区域进行精准照射。该技术有助于稳定或缩小视野缺损区，但须多次治疗才能见效。对于存在视盘水肿或视野缺损的原发性闭角型青光眼患者有益。
在接受治疗期间，应定期监测眼压变化及视野稳定性，以便及时调整方案。建议采取低盐饮食，保持水分平衡，避免剧烈运动引起的眼部充血。
2024-02-26 05:01
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特别适合于有虹膜出血倾向的病例。
注意事项： 1.应用粘弹剂，保持前房深度，限制出血。 2.有透明晶状体存在时，先向后房注入粘弹剂加深后房后再操作，以免损伤晶状体。 3.放射状全虹膜切开会暴露下方的悬韧带...
医院参考价：￥450-￥660
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
