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痛经还能导致不孕
补充说明：痛经还能导致不孕
a******W 2021-08-22 23:45
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症、慢性盆腔炎、输卵管阻塞、卵巢多囊综合征等病因有关，这些疾病可能导致不孕。若痛经症状严重或伴有其他不孕症状，应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外部位而引起的一种疾病。这些异常的组织可以周期性地出血和刺激周围组织，导致疼痛、炎症反应和免疫应答，进而影响生殖系统的正常生理过程。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜细胞侵入子宫肌层并生长繁殖，形成类似子宫内膜结构的病变。这些病变会导致子宫肌肉收缩不协调，从而引起痛经。此外，子宫腺肌症还可能影响卵子的运输和着床，导致不孕。对于存在痛经且伴有严重子宫腺肌症的患者，建议采取手术切除的方式进行处理。
3.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由细菌感染引起的盆腔器官（如输卵管、卵巢和子宫）长期炎症性疾病。炎症可能导致输卵管粘连或瘢痕形成，从而影响卵子的运输和受精卵的着床，造成不孕。患者可遵医嘱服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞通常由感染、先天畸形或其他手术损伤引起，使输卵管部分或完全被堵塞，阻碍了卵子和精子的相遇和结合，从而导致不孕。此时会影响精子和卵子的结合，进而影响怀孕。对于输卵管近端梗阻者，可通过宫腹腔镜联合术进行疏通；而对于远端梗阻者，则需行腹腔镜下输卵管造口术、输卵管伞成形术等。
5.卵巢多囊综合征
卵巢多囊综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、痤疮、脱发等症状。高雄激素水平影响卵泡发育和成熟，导致排卵障碍，进而影响怀孕。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，例如复方炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
针对痛经及相关不孕风险，建议定期进行妇科检查，监测月经周期变化以及子宫附件超声检查。必要时，还可进行输卵管通畅度评估、内分泌检测等，以便早期发现并干预相关问题。
2024-01-22 03:21
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痛经(dysmenorrhea)，系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
