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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

癫痫小发作可以考虑使用左乙拉西坦、奥卡西平、、丙戊酸钠或卡马西平等药物进行治疗。由于癫痫的复杂性和个体差异,建议在专业医生指导下使用药物,并定期复诊。
1.左乙拉西坦
左乙拉西坦适用于成人及4岁以上儿童癫痫患者,可作为单一治疗或添加疗法。该药物能阻断突触后膜AMPA受体介导的兴奋性氨基酸释放,抑制谷氨酸引起的过度放电。肾功能不全者应谨慎使用本品。另外,妊娠期和哺乳期妇女禁用。
2.奥卡西平
奥卡西平可用于各种类型的癫痫发作,包括小发作。其通过增强GABA介导的氯离子通道开放而增加氯离子内流,降低神经元的兴奋性。服用奥卡西平时应注意监测血液学参数,因为该药物可能影响白细胞计数。
3.
用于治疗癫痫持续状态、严重躁动以及小儿高热惊厥等。其具有中枢神经系统抑制作用,能够有效控制癫痫发作。肝功能损害者需慎用此药。此外,老年人长期大量使用时,会导致认知和记忆障碍,因此需定期评估风险收益比。
4.丙戊酸钠
丙戊酸钠主要用于单纯失神、肌阵挛发作、强直性发作等癫痫小发作。其为广谱抗癫痫药,能增强γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放,使氯离子流入细胞内增多导致细胞超极化,进而抑制病理性同步放电的发生。对于存在肝脏疾病的患者,在使用丙戊酸钠前需要进行肝功能检查,并且在治疗期间要定期监测肝功能。
5.卡马西平
卡马西平适用于简单部分运动性发作、复杂部分性发作、继发性全身性强直阵挛性发作、失神发作、自主神经发作等。其主要通过抑制电压依赖性的钠离子通道来减少异常放电。建议从低剂量开始缓慢增加至有效剂量以减少副作用发生率。服药期间应避免饮酒,因两者均可引起血压下降。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。患者在治疗癫痫小发作的同时,应注意保持规律的生活作息,避免过度疲劳,以减少发作的风险。

2024-03-10 17:44

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疾病百科

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癫痫 (羊癫疯,羊角风 )

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。  根据临床发作类型分为:癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。  不同类型的癫痫:原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。  不同人群的癫痫:妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。

适用药品

丙戊酸钠缓释片

用于治疗全身性及部分发作性癫痫,以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于:简单部分发作;复杂部分性发作;部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症:West,Lennox-Gastaut综合症。

托吡酯片

1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

复方倍他米松注射液

本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗,不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病:类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病:慢性支气管哮喘(包括哮喘持续状态的辅助治疗)、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎,药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病:异位性皮炎(钱币状湿疹)、神经性皮炎(局限性单纯苔藓)、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病:播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤:成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗,小儿急性白血病。其他疾患:肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病(硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻)、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全,但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于:(1)肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病;(2)直接注入有适应症的病患软组织;(3)关节内和关节周围注射治疗关节炎;(4)皮损内注射治疗各种皮肤病;(5)局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。

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