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补充说明：慢性呼衰为什么不能用利尿剂
2021-08-04 11:20
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精选回答(1)
仰杰 副主任医师 安徽医科大学附属巢湖医院 三甲
擅长：肺炎，肺结核，支气管扩张，慢阻肺，哮喘，肺癌，胸腔积液等，和危重症患者抢救的诊断和治疗，能熟练操作气管镜，胸腔镜，呼吸机等各项操作
提问
慢性呼吸衰竭不能用利尿药主要是因为慢性呼吸衰竭时多有支气管痉挛，病人痰多粘稠而且难以咳出，会形成阻塞性通气功能障碍，造成呼吸衰竭。利尿剂会对患者产生脱水作用，对呼吸道分泌也有一定影响，会使痰液更加黏稠。不利于痰液的排出。可以用高频通气吸氧，使二氧化碳潴留减轻，达到治愈效果，缓解患者痛苦。
2021-08-08 05:46
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慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、重症肺结核、肺间质性纤维化、尘肺、胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形等基础上发生的，最常见病因为COPD，早期可表现为Ⅰ型呼吸衰竭，随着病情逐渐加重，肺功能愈来愈差，可表现为Ⅱ型呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭稳定期，虽PaO2降低和PaCO2升高，但患者通过代偿和治疗，可稳定在一定范围内，患者仍能从事一般的工作或日常生活活动。一旦由于呼吸道感染加重或其他诱因，可表现为PaO2明显下降，PaCO2显著升高，此时可称为慢性呼吸衰竭的急性发作，这是我国临床上最常见的慢性呼吸衰竭类型。
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