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右心发育不良综合征的原因是什么？
补充说明：右心发育不良综合征的原因是什么？
2021-08-04 11:20
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杨艳红 主任医师 包头医学院第一附属医院 三甲
擅长：擅长冠心病，高血压，心力衰竭，心律失常的治疗，起搏器植入及程控。
提问
右心发育不良综合征可能是由遗传因素、胎儿期环境因素、胚胎发育异常等引起的。
1.遗传因素
右心发育不良综合征可能与遗传有关，即父母的基因异常可能导致胎儿的心脏结构异常。由于该疾病通常无法通过药物治疗改善，因此对于有家族史的孕妇，产前诊断和咨询非常重要。产前诊断可以检测胎儿是否存在染色体异常或基因突变，从而预防或准备应对可能出现的问题。
2.胎儿期环境因素
胎儿期暴露于某些环境因素如母亲感染、药物使用等也可能影响心脏发育，导致右心发育不良。在孕期，避免接触已知对胎儿有害的物质，并定期进行产检以监测胎儿健康状况是关键。例如，在怀孕早期避免吸烟和饮酒。
3.胚胎发育异常
胚胎时期的心脏结构形成不正常可能导致右心发育不良综合征的发生。对于确诊为该疾病的患者，可能需要进行心脏手术来改善血液循环。例如，在新生儿期可能需要进行肺动脉环扎术来减轻肺动脉高压。
建议定期进行超声心动图检查以监测心脏功能和结构变化。此外，保持良好的生活习惯如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等也有助于减少并发症的发生。
2021-08-23 15:03
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心脏-基本结构心脏表面靠近心底处，有横位的冠状沟几乎环绕心脏一周，仅在前面被主动脉及肺动脉的起始部所中断。沟以上为左、右心房，沟以下为左、右心室。在心室的前面及后(下)面各有一纵行的浅沟，由冠状沟伸向心尖稍右 心脏结构 方，分别称前后室间沟，为左、右心室的表面分界。左心房、左心室和右心房、右心室的正常位置关系呈现轻度由右向左扭转现象，即右心偏于右前上方，左心偏于左后下方。 心脏是一中空的肌性器官，内有四腔：后上部为左心房、右心房，二者之间有房间隔分隔;前下部为左心室、右心室，二者间隔以室间隔。正常情况下，因房、室间隔的分隔，左半心与右半心不直接交通，但每个心房可经房室口通向同侧心室。 右心房壁较薄。根据血流方向，右心房有三个入口，一个出口。入口即上、下腔静脉口和冠状窦口。冠状窦口为心壁静脉血回心的主要入口。出口即右房室口，右心房借助其通向右心室。房间隔后下部的卵圆形凹陷称卵圆窝，为胚胎时期连通左、右心房的卵圆孔闭锁后的遗迹。右心房上部向左前突出的部分称右心耳。 右心室有出入二口，入口即右房室口，其周缘附有三块叶片状瓣膜，称右房室瓣(即三尖瓣)。按位置分别称前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔，并借许多线样的腱索与心室壁上的乳头肌相连。出口称肺动脉口，其周缘有三个半月形瓣膜，称肺动脉瓣。 左心房构成心底的大部分，有四个入口，一个出口。在左心房后壁的两侧，各有一对肺静脉口，为左右肺静脉的入口;左心房的前下有左房室口，通向左心室。左心房前部向右前突出的部分，称左心耳。 左心室有出入二口。入口即左房室口，周缘附有左房室瓣(二尖瓣)，按位置称前瓣、后瓣，它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。出口为主动脉口，位于左房室口的右前上方，周缘附有半月形的主动脉瓣。 心脏结构异常，常见于高血压，尿毒症，电解质代谢紊乱及酸中毒，肾性贫血，动静脉瘘，动脉粥样硬等。
症状起因：高血压：长期高血压使心脏负荷过重，引起心室壁肥厚，心脏扩大，久之引起心功能衰竭。尿毒症时血浆儿茶酚胺浓度升高，其升高程度与心功能衰竭发生密切相关。此外，由于高血压又加速了动脉粥样硬化的进展，促使发生心功能衰竭。尿毒症毒素的作用：CRF时有害的代谢产物蓄积于体内，毒素抑制心肌引起心肌病变，导致心肌功能减退和心功能衰竭。电解质代谢紊乱及酸中毒：CRF时因电解质紊乱使心肌电及心肌兴奋性改变，从而导致心律紊乱和心功能衰竭。肾性贫血：CRF患者长期贫血使心肌缺氧，心肌功能减退。由于机体代偿使心率加快，心排血量增加，日久心脏因负荷过重、心肌缺氧可导致心功能衰竭。透析用动静脉瘘：因动静脉血分流量大，加重心脏负荷，久之可导致心功能衰竭。动脉粥样硬化：CRF并发的高血压及透析后发生的高脂血症，均可加速动脉粥样硬化的进展，使CRF的死亡率增高，在透析过程中常因心肌梗塞而死亡。免疫力低下：尿毒症时免疫力低下易引起感染，并引起感染后心肌炎或心包炎从而导致心功能衰竭。
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心血管内科
