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坐骨神经疼痛如何治疗和缓解
补充说明：坐骨神经疼痛如何治疗和缓解
a******W 2021-08-23 17:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经痛可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、神经阻滞等方法进行治疗和缓解。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物可用于减轻坐骨神经痛患者的轻至中度疼痛及发炎反应。选择非甾体抗炎药时需考虑个体差异及可能发生的副作用。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，每日可根据患者情况进行调整。这些措施有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张和减少水肿，从而舒缓坐骨神经压迫引起的不适。施行前应评估患者对温度敏感性及皮肤完整性。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能有效缓解肌肉紧张状态，通常口服使用。此药物适用于因腰椎间盘突出等原因导致的坐骨神经痛。使用时应注意可能出现的头晕、乏力等不良反应。
4.糖皮质激素注射
坐骨神经阻滞通常采用局部麻醉剂和类固醇药物混合后，在影像引导下精准注入受影响区域，通常为门诊手术。该措施可迅速减轻坐骨神经周围组织的肿胀和炎症，缓解疼痛。术后需注意观察穿刺点出血、感染等情况，并按医嘱服用抗生素预防感染。
5.神经阻滞
神经阻滞是在专业医生的操作下将局麻药注入特定神经周围，一般需要在无菌条件下进行。此法能够暂时阻断神经传导，从而达到止痛效果。在接受治疗期间，应严格遵守医嘱，不可私自更改用药剂量或者频次。
除上述措施外，建议患者避免长时间保持同一姿势，以免加重坐骨神经受压。日常生活中还要注意做好保暖工作，以免着凉引起病情加重。
2024-01-14 06:44
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹症，关节炎，类风湿性关节炎。也可用于坐骨神经痛，肩周炎寒湿阻络证，证见：关节痛，遇寒增痛，得热痛减，以及腰腿肩部疼痛重着者等。
