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糖尿病酮症酸中毒的治疗原则有什么？
补充说明：糖尿病酮症酸中毒的治疗原则有什么？
a******W 2021-08-23 17:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、控制血糖、治疗并发症等措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补液
轻度脱水者可口服补水，重度脱水者需静脉输注生理盐水或含电解质溶液。补液有助于恢复血容量、稳定血压并改善器官功能。对于DKA患者至关重要。
2.胰岛素治疗
首选短效胰岛素如赖脯胰岛素快速皮下注射，按医嘱调整剂量。DKA是由高血糖引起的代谢紊乱，通过降低血糖来缓解症状。使用长效胰岛素可能导致病情恶化。
3.纠正电解质失衡
监测血液电解质水平，在医生指导下补充钠、钾或其他缺失电解质。电解质失衡是DKA常见并发症之一，纠正可预防进一步器官损伤。
4.控制血糖
根据患者状态制定个体化目标，通常初始目标为每小时下降0.5-
5.治疗并发症
针对心血管、神经病变等并发症提供相应药物管理，例如心肌梗死时可能给予抗凝治疗。处理并发症旨在减轻症状、延缓病情进展及预防二次伤害；根据不同并发症特点制定个性化方案。
在治疗过程中，应密切监测患者的液体平衡和电解质水平，避免过度补液导致水肿。同时，饮食方面建议遵循营养均衡的原则，适量摄入富含膳食纤维的食物，如燕麦片、红薯等，有利于促进肠道蠕动，辅助维持血糖平稳。
2024-02-09 20:31
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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