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矽肺病，呼吸困难，如何治疗？
补充说明：矽肺病，呼吸困难，如何治疗？
a******W 2021-08-23 18:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
矽肺病引起的呼吸困难可以考虑肺功能锻炼、肺部理疗、吸入性支气管扩张剂、抗肺纤维化药物等方法治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医并考虑肺移植。
1.肺功能锻炼
通过有氧运动如步行、慢跑等，在专业指导下定期进行，旨在提高肺活量和改善呼吸功能。锻炼有助于增强肺部肌肉力量及耐力，减少因矽肺引起的呼吸困难。适合轻至中度矽肺患者。
2.肺部理疗
包括蒸汽吸入、胸部按摩等非侵入性方法，在临床环境中由医护人员指导完成。这些方法旨在促进分泌物排出、缓解呼吸道痉挛。适用于各阶段矽肺患者。
3.吸入性支气管扩张剂
主要有沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物，通过雾化器给药，可迅速起效并具有局部作用时间长的特点。这类药物能有效舒张支气管平滑肌，减轻矽肺所致的气道阻塞。可用于急性发作期缓解呼吸困难。
4.抗肺纤维化药物
主要包括吡非尼酮、尼达尼布等口服药物，按医嘱规律服用。此类药物能够抑制成纤维细胞增生，延缓肺组织纤维化进程。适用于控制矽肺进展。
5.肺移植
当其他治疗方法无效且患者符合手术指征时，可在有经验团队下进行。肺移植是针对晚期矽肺导致严重呼吸衰竭患者的最后选择。需考虑供体匹配及术后管理风险。
矽肺病患者应避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质会进一步损伤肺部。饮食方面宜选用富含维生素C和E的食物，如猕猴桃、坚果等，以辅助抗氧化，减少肺部氧化应激。
2024-01-24 19:41
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
矽肺宁片
活血散结；清热化痰，止暖乎喘。适用于矽肺，煤矽肺等引起的咳嗽，胸闷，胸痛，气短，乏力等症。
冻干重组人脑利钠肽
本品适用于患有休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭患者的静脉治疗。按NYHA分级大于II级。
