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急性心力衰竭为什么是左心衰
补充说明：急性心力衰竭为什么是左心衰
a******W 2021-08-23 18:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心力衰竭的左心衰竭通常是由心脏负荷过重、心肌梗死、心肌炎、严重贫血、肺动脉栓塞等病理因素导致的，这些因素会导致左心室充盈压升高，进而引发左心衰竭。左心衰竭可能导致呼吸困难、水肿等症状，因此需要紧急医疗干预。
1.心脏负荷过重
心脏负荷过重导致心室壁增厚、心腔缩小，影响心脏泵血功能，从而引起左心衰。这主要是因为心脏需要更大的力量来克服增加的阻力。常用利尿剂如可以减轻心脏负担，缓解症状。
2.心肌梗死
心肌梗死会导致部分心肌缺血坏死，失去收缩和舒张的功能，进一步加重左心室的负担，出现左心衰的症状。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的炎症性疾病，可导致心肌细胞受损，进而影响心脏的收缩和舒张功能，诱发左心衰竭。患者可以在医生指导下服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物进行治疗。
4.严重贫血
严重贫血时血液黏稠度降低，回心血量增加，使左心室充盈压增高，久而久之就会形成左心衰竭。患者可通过输血的方式纠正贫血状态，改善不适症状。
5.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞会引起肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心室后负荷增大，长期会导致右心室结构和功能改变，即右心室重构，最终发展为慢性肺源性心脏病和右心衰竭，当病情进展到一定程度时，会出现左心衰竭的情况。患者可在医生指导下使用注射用硝普钠、盐酸碱注射液等药物扩张肺血管，降低肺循环阻力，减少体循环回流，从而减轻心脏前负荷。
建议定期监测血压、体重和水肿情况，以评估心力衰竭的控制情况。必要时，可能需要进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质水平检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-29 11:25
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急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血，动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗塞，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。
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