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直肠恶变还怎么治
补充说明：直肠恶变还怎么治
a******W 2021-08-23 18:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠恶变可以通过结肠切除术、化学疗法、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.结肠切除术
结肠切除术通过外科手术移除病变部位，通常采用开放式或腹腔镜下操作。此措施旨在消除直肠内的恶性肿瘤，因为直肠恶变是由于直肠内细胞异常增生导致的，而癌细胞会随着病情的发展逐渐扩散到其他器官，所以需要及时进行手术治疗。
2.化学疗法
化学疗法通常包括口服或静脉注射化疗药物，周期长短取决于具体方案。化学药物能够杀死处于不同生长阶段的癌细胞，对于已经发生转移但尚未广泛扩散的病例有益；可辅助降低复发率及提高生存质量。
3.放射治疗
放射治疗通过高能射线照射肿瘤区域来破坏癌细胞DNA结构，一般需多次治疗。该方法适合局部晚期、无法手术根治性切除者以及术后辅助放疗患者；其作用机制主要是利用高能量X射线聚焦于肿瘤组织上，在短时间内释放大量能量摧毁癌细胞同时尽可能保护周围正常组织不受过多损伤。
4.靶向治疗
靶向治疗是指针对特定分子异常的治疗方法，如使用厄洛替尼片、吉非替尼片等药物。该措施适用于存在相应分子标志物且耐受良好；它能够精确打击目标分子，减少对健康细胞的影响。
5.免疫治疗
免疫治疗涉及激活机体自身免疫系统对抗癌症，例如PD-1/PD-L1抑制剂单克隆抗体治疗。该策略有助于增强T细胞识别并杀伤表达特定蛋白的肿瘤细胞；对于某些无法切除或远处转移的Ⅲ期结肠癌有效。
在接受任何治疗前，应充分评估患者的全身状况，排除可能存在的手术禁忌证。此外，还要注意保持良好的营养状态，避免过度劳累，以免影响治疗效果和预后。
2024-01-17 21:32
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临床上常用的结肠切除术有右半结肠切除术和左半结肠切除术。根据术中发现结肠局部病变的位置、性质和大小，选择结肠部分切除术或结肠次全切除术。
