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如何治疗甘油三脂高
补充说明：如何治疗甘油三脂高
a******W 2021-08-23 17:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甘油三酯高的情况可以通过饮食疗法、运动疗法、药物治疗、纤维酸类药物、烟酸类药物等方法来控制。如果症状持续或加剧，建议及时就医。
1.饮食疗法
通过减少碳水化合物摄入量，尤其是简单碳水化合物，如糖类食品，来降低体内合成甘油三酯的速度。因为当机体摄入过多碳水化合物时，会转化为脂肪储存起来，而简单的碳水化合物更容易被转化成甘油三酯。
2.运动疗法
增加体力活动有助于提高身体代谢率，促进血液循环，进而改善血脂水平。运动能够消耗多余热量并增强肌肉对葡萄糖的利用能力，从而间接影响到甘油三酯的合成与分解过程。
3.药物治疗
遵医嘱使用他汀类、贝特类或其他降脂药可调节血脂异常状态。这些药物具有不同程度地抑制肝脏合成胆固醇及加速低密度脂蛋白分解的作用机制，在临床上广泛用于管理高脂血症及相关心血管风险因素。
4.纤维酸类药物
纤维酸类药物包括阿昔莫司和吉非罗齐，按处方规定剂量服用。这类药物能有效降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平，适合于混合性高脂血症患者。
5.烟酸类药物
此类药物包括普拉固、利舒康等，需依据医师指导调整剂量。此类型药品具有明显降低血液总胆固醇及甘油三酯含量的效果，并可升高高密度脂蛋白胆固醇浓度；适用于混合型高脂血症及冠心病患者。
建议定期监测血脂水平，以便及时调整治疗方案。同时应避免过度节食，保证营养均衡，以免引起营养不良。
2024-01-22 11:22
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尼克酸又称烟酸或抗糙皮因子，食物中肝、瘦肉、家禽、花生及酵母中富含烟酸，各种谷类中烟酸和色氨酸的含量较低。烟酸经氨基转移作用生成烟酰胺，烟酰胺与磷酸核糖焦磷酸反应形成烟酰胺单核苷酸，后者与ATP结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide，NAD)，又称辅酶Ⅰ(CoⅠ)。NAD与腺苷三磷酸(ATP)结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide phosphate，NADP)，又称辅酶Ⅱ(CoⅡ)。在许多无氧脱氢酶中NAD与NADP起到脱氢辅酶的作用。NAD及NADP均为细胞代谢过程中氧化还原反应系统的主要辅酶。烟酸除了食物来源外，亦可由色氨酸转化而来，色氨酸先变成犬尿氨酸。需要色氨酸吡酪酶与甲酰酶，它水解甲酰犬尿氨酸为犬尿氨酸，再由1-犬尿酸水解酶分解犬尿酸或黄尿酸为3-羟氨基苯甲酸，然后在5-磷酸核糖焦磷酸的作用下，由哺乳类肝脏的酶系统变成烟酸。烟酸经代谢后的产物为N'-甲基烟酰胺及N'-甲基-2-吡酮-5-甲酰胺，前者为尿中排泄量的20%～30%，后者为尿中排泄量的40%～60%。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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