发病时间：不清楚
如何治疗神经性厌食？
补充说明：如何治疗神经性厌食？
a******W 2021-08-23 17:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性厌食的治疗可以考虑营养支持治疗、心理行为疗法、支持性心理治疗、精神药物治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、高蛋白饮食及口服营养补充剂，必要时可考虑静脉营养支持。此措施有助于改善患者营养状况，促进身体恢复，对因食欲减退导致体重下降的神经性厌食症患者有益。
2.心理行为疗法
心理行为疗法通常由专业心理医生引导患者认识并改变其错误观念和行为模式，包括认知重构和暴露疗法。此方法旨在纠正患者对体重和体型的认知偏差，并通过逐步接触引发焦虑的食物或场所来减少回避行为。
3.支持性心理治疗
支持性心理治疗由经验丰富的咨询师提供，在安静舒适的环境中倾听患者的心声，给予理解与鼓励。这种非指导性交流有助于建立信任关系，促进患者自我探索和情感表达，从而减轻压力和焦虑感。
4.精神药物治疗
精神药物治疗可能涉及使用抗抑郁药、抗精神病药或其他处方药物，需依据医嘱定期调整剂量。这些药物能够调节大脑内神经递质平衡，缓解伴随厌食出现的情绪障碍如抑郁或焦虑。
此外，建议密切监测患者的液体摄入量，防止脱水的发生。同时，应保持良好的沟通，关注患者的心理变化，帮助其树立积极的心态，积极配合治疗。
2024-01-21 15:28
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神经性厌食(anonexianervosa)一词系1874年首创，亦称神经性食欲不振，以长期原因不明的厌食，显著的体重减轻为其特征。发病年龄在10岁以上，女性青少年为多见，若不及时治疗，可导致严重的营养不良与极度衰竭，影响青少年的身心健康与发育。原因还未完全查明的精神障碍，特征是为保持体型瘦削而长期过分节食或拒食，以致造成体重锐减﹑营养缺乏、代谢和内分泌功能紊乱，严重时可危及生命。多见於青少年期，女性患病率远高於男性。经适当治疗可以康复。临床上要与躯体疾病引起的消瘦相鉴别。由于患者并不缺乏食欲，不是厌食，而是主动拒食，因此神经性厌食一词名实不符。发病频率因时因地而异，西方工业化国家中发病率较高，1970年代的年平均发病率为每10万人0.37～1.6例。纵向调查显示，近20～30年来发病率上升。多为女性，男性只占总病例数的4～6%。英国寄宿学校的12～18岁女生中，神经性厌食的患病率为0.5%。首次发病年龄一般在10～30岁之间，约80%的病例始发於13～20岁之间。美、英等国的调查表明，经济富裕的上、中层家庭中，以及像芭蕾舞演员这类强调身材苗条的职业中，本病的发病率较高。中国目前尚无流行学调查资料。
症状起因：病因迄今尚未完全弄清楚。一、病人的神经系统﹑消化系统及内分泌系统均无原发性器质改变。中枢神经系统与摄食有关的部位(下丘脑)是否存在著分子水平的变化，抑或完全是心因性障碍则都还不能肯定。二、目前多认为，神经性厌食的发病，是生物学易感素质与社会─心理因素综合作用的结果，生物学因素起素因作用，心理学因素起诱因作用，而社会影响起病理塑型作用。支持生物学素因假说的证据主要有：女病人100%有月经停止，约20%的病例在病程早期体重还在正常范围时，便出现月经停止和中枢性体温调节障碍，提示下丘脑有原发的功能失调。有间接证据表明，患本病时下丘脑多巴胺受体有抑制性反馈控制缺陷，导致该处儿茶酚胺类神经介质活动增强。神经性厌食与特纳氏综合症(XO综合症)和泌尿生殖系统畸形同时存在的频度，远远超过机遇的频度，推测染色体畸变可增加神经性厌食的易病性。
就诊科室：心理、神经
