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糖尿病酮症酸中毒应采取哪些护理措施
补充说明：糖尿病酮症酸中毒应采取哪些护理措施
a******W 2021-08-23 17:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒的护理措施包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、控制血糖、维持呼吸功能等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水，重度脱水者需静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善循环灌注不足及尿量减少等情况。对于DKA患者，补液是首要措施之一，因为其常伴随严重脱水。
2.胰岛素治疗
根据患者的血糖水平给予皮下注射或静脉滴注胰岛素，通常采用大剂量短效或速效胰岛素。DKA是由高血糖引起的代谢紊乱，通过降低血糖来缓解症状。胰岛素能促进葡萄糖进入细胞利用，同时抑制肝脏产生过多的葡萄糖。
3.纠正电解质失衡
监测并调整钠、钾、钙等电解质浓度，可能需要静脉补充相应电解质溶液。电解质失衡在DKA中常见，纠正这些不平衡有助于预防进一步的心律不齐或其他并发症。
4.控制血糖
密切监测血糖水平，调整治疗方案如增加胰岛素剂量或改变饮食计划。严格控制血糖可以防止高渗状态发展成更严重的并发症如脑水肿。
5.维持呼吸功能
氧疗管理包括鼻导管或面罩给氧以及必要时使用经皮血氧饱和度监测仪。由于高血糖导致的呼吸中枢麻痹，在DKA中易发生呼吸衰竭；维持足够的氧气供应对预防呼吸窘迫至关重要。
在治疗过程中，应定期监测血糖变化，避免过度降糖以免诱发低血糖风险。同时注意观察患者的液体出入量平衡，保持适当的尿量排出，以利于体内废物的排泄。
2024-01-22 12:42
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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