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慢性阻塞性肺气肿病人为什么要低流量吸氧
补充说明：慢性阻塞性肺气肿病人为什么要低流量吸氧
a******W 2021-08-23 17:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性阻塞性肺气肿病人要低流量吸氧是因为存在肺泡弹性减退与过度膨胀、肺小泡破裂形成肺大泡、细支气管炎、吸烟、遗传因素等病因，这些因素导致肺部气体交换受限，引起肺通气功能障碍。高流量吸氧可能会加重病情，因此需要低流量吸氧以改善症状。
1.肺泡弹性减退与过度膨胀
当肺泡弹性减退和过度膨胀时，会导致肺组织发生病理改变，进而影响气体交换。这使得患者难以获取足够的氧气，从而引起呼吸困难。对于慢性阻塞性肺气肿患者，可以考虑使用持续性低流量吸氧来改善缺氧状态。
2.肺小泡破裂形成肺大泡
肺小泡破裂后，空气进入胸腔内，导致胸腔压力增高，压迫肺部，进一步加重通气障碍，出现呼吸困难、咳嗽等症状。针对这种情况，医生可能会建议进行肺体积减少手术以缩小肺大泡，减轻对周围健康肺组织的压迫。
3.细支气管炎
细支气管炎是由多种原因引起的细支气管黏膜及其周围炎症，可伴随有喘息、气促等不适症状。炎症反应会引起局部水肿和分泌物增多，导致气道阻力增加，进一步降低通气效率。对于存在细支气管炎的慢性阻塞性肺气肿患者，需要遵循医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇喷雾剂进行缓解。
4.吸烟
烟草中的有害物质会损伤肺部细胞，导致肺泡壁增厚、肺容量减少，进一步限制了肺部的通气功能。戒烟是改善慢性阻塞性肺气肿病情的关键措施之一，可通过口服戒烟药物如伐尼克兰片进行辅助管理。
5.遗传因素
遗传因素可能导致个体易感于某些呼吸道疾病的发病风险增加，包括慢性阻塞性肺气肿。由于遗传的影响，在治疗过程中需考虑个体差异，可能需要调整吸入性皮质类固醇剂量或联合应用长效β2-受体激动剂。
建议定期监测血氧饱和度，以评估吸氧效果；同时，应避免接触已知过敏原，以免诱发哮喘发作。
2024-01-08 22:05
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肺大疱是指发生在肺实质内直径超过1cm气肿性肺泡，常发生在肺气肿基础上，一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核，临床上最常与肺气肿并存。发生机制与肺气肿相似但程度较重。
